幽门螺杆菌感染-健康典吧

通过病史、临床表现以及检查等，不难诊断幽门螺杆菌感染。

如医生怀疑是幽门螺杆菌感染，会询问一些相关问题。如是否有不洁饮食、饮水史，周围是否有确诊感染幽门螺杆菌的人等，对本病的诊断至关重要。

虽然幽门螺杆菌感染不会引起症状，但幽门螺杆菌感染引起的并发症则会出现中上腹不适、疼痛、不适、饱胀、反酸、恶心呕吐以及食欲下降等症状，同样对诊断至关重要。

实验室检查对于幽门螺杆菌感染又可以理解成为非侵入性检查。

主要有尿素呼气试验（¹³C、¹⁴C呼气试验）、血液抗体检查以及粪便抗原检查等。

其结果可帮助医生判断是否存在幽门螺旋杆菌感染。

尿素呼气试验是检测幽门螺旋杆菌的非侵入性方法之一，且具有无创性、准确性较高的特点，在临床上得到广泛应用。

其原理是利用放射性¹³C、¹⁴C标记的尿素（口服）会被幽门螺旋杆菌产生的尿素酶分解，从而产生并呼出CO₂，通过测定CO₂浓度含量来判断是否存在幽门螺旋杆菌感染。

¹⁴C呼气试验可造成放射性污染，不适合儿童及孕妇。

检测期间不能服用抑酸药物及抗生素类药物，检测前必须停用抑酸药物至少2周，停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。

通过血液检查判断是否含有幽门螺杆菌的抗体。若有，则表示既往感染过幽门螺杆菌，但不一定现在处于感染期，如感染过幽门螺杆菌但现在已成功根除的人，幽门螺杆菌抗体仍是阳性。

粪便抗原检查可检测是否处于活动性感染，可用于人群筛查。具有快速、简单、方便等优点。

内镜检查对于幽门螺杆菌感染又可以理解成为侵入性检查，主要依靠内镜下取胃黏膜组织进行检查。

主要有快速尿素酶实验、直接涂片检查、组织学检查、细菌培养以及分子生物学检查等。其结果可帮助医生判断是否存在幽门螺旋杆菌感染。

是侵入性试验中诊断幽门螺杆菌感染的首选方法和常用方法，具有操作简便、快速、准确等特点。

主要用于快速诊断幽门螺杆菌感染，但在细菌浓度较低时容易漏诊。

结果准确，但检查方法较为复杂。

过程较长，但可用于药敏试验，有助于抗菌药物的选择。

结果同组织学检查，都较为准确，但检测费用较高。

主要是幽门螺杆菌感染相关疾病的相互鉴别。

相同点：都可出现食欲下降、上腹不适、饱胀，以及贫血等症状，少数胃窦胃炎的X线征象与胃癌也十分相似。

不同点：可通过内镜检查及组织活检进行鉴别诊断。

相同点：都可出现慢性上腹痛等症状。

不同点：消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃炎疼痛很少有规律性，且以消化不良症状为主。可以依靠内镜检查进行鉴别诊断。

相同点：肝炎、肝癌及胰腺疾病也可因出现慢性胃炎类似的食欲下降、消化不良等症状。

不同点：通过体格检查、实验室检查等可行鉴别诊断。