一般治疗

一般治疗主要是针对幽门螺杆菌引起的各种相应疾病而言。

饮食调节

饮食规律、避免暴饮暴食。

避免进食辛辣油腻的刺激性食物。

避免过度饮浓茶、咖啡等。

禁止饮酒。

其他

注意保证生活规律，避免熬夜。

避免精神紧张和焦虑。

停止吸烟。

服用非甾体抗炎药等药物的人群需要咨询医生是否停药。

药物治疗

药物治疗目的在于清除体内幽门螺杆菌，是本病治疗的关键。

目前使用最多的是四联疗法。

适应证

强烈推荐根除治疗

并发消化性溃疡（无论有无活动或并发症）。

胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。

推荐根除治疗

慢性胃炎且同时伴有消化不良症状。

慢性胃炎并发胃黏膜萎缩、糜烂。

早期胃肿瘤并进行内镜下切除或手术胃次全切除。

长期服用奥美拉唑等质子泵抑制剂。

具有胃癌家族史。

计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）。

不明原因的缺铁性贫血。

特发性血小板减少性紫癜。

其他可能相关疾病，如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、巨大肥厚性胃炎（Ménétrier病）。

证实有幽门螺杆菌感染。

治疗方法

幽门螺旋杆菌感染最重要的治疗方法就是幽门螺旋杆菌四联疗法，包括质子泵抑制剂、两种抗菌药物和铋剂。

主要功效为抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、控制感染。

常规疗程为10～14天。

质子泵抑制剂

质子泵抑制药是继H₂受体阻断药后的一类重要的抑制胃酸分泌药，也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。

质子泵抑制剂抑制胃酸的作用强而持久，同时可以使胃蛋白酶的分泌减少。

常用的药物有奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。

抗菌药物

杀灭幽门螺杆菌，因此，抗菌药物是四联疗法中的核心。

常用药物为甲硝唑（或替硝唑）、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素、阿莫西林、左氧氟沙星等。

无过敏情况下抗菌药物优先选择阿莫西林；人群中克拉霉素耐药超过20%的地区则避免使用；老年合并冠心病时克拉霉素需要低剂量；儿童应避免使用左氧氟沙星。但具体使用何种抗菌药物需由医生制定。

常用配比方案为阿莫西林联合克拉霉素；阿莫阿林联合左氧氟沙星；阿莫西林联合呋喃唑酮；四环素联合甲硝唑或呋喃唑酮。

铋剂

铋剂常指胶态次枸橼酸铋，本药口服后在胃酸作用下，形成铋盐和黏性凝结物，涂在胃表面，形成保护层并直接杀灭幽门螺旋杆菌。

需要注意的是抗酸剂是可以可降低该药效用的，因此治疗期间应避免服用酸性物质，也不要与牛奶同用。