散光-健康典吧

有角膜溃疡、眼部外伤、白内障等眼部疾病的病史。

出现视力下降，以及视物模糊、疲劳、重影、眯眼等散光的症状表现。

常规检查眼睑、结膜、角膜、晶状体。

根据病史描述，检查可能会发现：上睑下垂，眼结膜有肿物压迫，角膜溃疡，翼状胬肉，晶状体的形态异常或混浊等。

散光经常合并有远近视力的异常，通过视力（视敏度）检查可了解散光的严重程度。

该检查是确诊散光的重要检查项目之一，检查时需要摘掉眼镜（如有）、挡住一侧眼阅读视力表。

分为客观验光和主觉验光。

该检查可以直接发现有无散光。

检查前遵医嘱点眼药水，点完眼药水后闭眼休息30分钟，等待验光。

该检查可以测量散光的度数。

散光按照程度可分为轻度、中度和重度，轻度≤2.00D，中度2.25～4.00D，重度＞4.00D。如果散光＜1.00D，为生理性散光。

检查时取坐位，下巴放在角膜地形图的颈托上，额头紧贴额带，双眼注视前方的红点，不要转动眼球，不要说话。

检查时眼前会出现旋转的蓝色光线，眼睛不要跟着蓝色光线转，一直注视红点光点即可。

不要眨眼，坚持住，把眼睛睁到最大，听医生的口令后再闭眼休息。

在散瞳后进行。

检查可发现视神经盘呈垂直椭圆形。

用于检查角膜的形态，如可发现角膜异常形态、角膜瘢痕等。

该检查是在散瞳之后进行，即需要先滴眼药水，点完眼药水后再闭眼休息30分钟。

如光学相干断层扫描（OCT）、眼底荧光素血管造影检查（FFA）等，可以对眼部发育情况，视功能等进行更加精细的检查。医生会根据患者的具体情况选择使用。

散光需要与远视眼、圆锥角膜、Terrien边缘性角膜变性进行鉴别。

主要表现为看近处的东西看不清，经常出现视觉疲劳，甚至看远处的东西也不清楚。

远视的视觉疲劳多在近距离用眼后；散光视觉疲劳多在远距离用眼后。

角膜中央或接近中央的地方出现锥形扩张，用角膜地形图可明确诊断。

多见于成年男性，可出现进行性视力下降、严重散光。

检查可见上方角膜有新生血管侵入，通过裂隙灯检查可有明确诊断。