雀斑-健康典吧

依靠病史、症状、皮肤科体格检查即可初步确诊雀斑；如果皮损表现不典型，可能会做组织病理学检查进一步确诊和排除其他疾病。

有雀斑家族史。

有长时间暴晒史。

颜面部（鼻与两颊周围等）色素斑，呈淡褐色至深褐色不等，针尖至米粒大小，数量为数个至数百个。

冬季减轻，夏季及日晒后加重。

色素斑多两侧对称。

色素斑呈点状或圆形、卵圆形、不规则形态，呈淡褐色至深褐色不等。

色素斑为针尖至米粒大小，直径多在2毫米以下，数量为数个至数百个，密集或孤立分布，不融合。

有创检查，需要取病变部位的皮肤组织作为标本在显微镜下进一步观察。

检查结果为：雀斑处表皮内黑素细胞数目并不增加，但黑素小体的数量明显增多，且呈棒状。

相同点：皮肤上针尖至粟粒大小的斑疹。

不同点：幼儿及成年人都可发病，多散在分布于皮肤上，不受日晒的非暴露部位也可发生，日晒后不加重。皮疹为棕色至黑色的斑疹。组织病理学检查有助于诊断，显示基底层内色素细胞增多，基底细胞内黑素增加。

相同点：皮肤上褐色斑疹。

不同点：多发生于儿童或青春期，皮损呈斑疹、丘疹、乳头瘤状、疣状、结节等表现，颜色为黄褐色或黑色。组织病理学检查有助于诊断，显示可见痣细胞巢。

相同点：皮肤上黑褐色色素斑点。

不同点：本病早期可有类似雀斑的黑褐色色素斑，但可融合形成大的色素斑。不受日晒的皮肤或黏膜也可出现皮疹，冬季不会减轻。

相同点：女性多见，面部褐色斑疹，日晒后加重。

不同点：多见于中青年女性，常对称分布在颧部，也能发生于额部。皮疹为黄色或淡褐色斑片，边界清楚。

相同点：颧部对称的斑点，呈圆形、椭圆形或不规则形。

不同点：多见于25~45岁女性，皮疹颜色为黑灰色，斑点数量一般是10~20个。组织病理学检查有助于鉴别，显示真皮层上部散在的黑素细胞，细胞内富含黑色小体。

相同点：好发于面部，褐色卵圆形或不规则形斑片。

不同点：一般幼年发病，可也发生于躯干或四肢部位的皮肤。皮损颜色为淡褐色，边界清楚、表面光滑。多数单发，少数可多发。不随季节变化而加重或减轻。

相同点：面部密集斑点。

不同点：又称眼上腭部褐青色痣，常见于眶周、前额、颧部、颞区、鼻翼。本病与日晒无关，皮疹为淡褐青色至蓝黑色的密集斑点或斑片，边缘变淡，但多为单侧出现。