疾病诊断

临床表现

一般孕妇没有症状，主要依靠超声检查时发现。

胎动异常：早期胎儿急性缺氧会表现为胎动频繁、减少，甚至消失。

生产过程容易出现胎心异常、胎儿窘迫。

超声检查

可在脐带缠绕处的皮肤看到明显的压迹，但无法测量脐带的长度。

如果脐带缠绕1周，显示为U形压迫，内含一小圆形衰减包块，并可见其中小短光条。

如果脐带缠绕2周，皮肤压迹为W形，其上含一带壳花生样衰减包块，内见小光条。

脐带缠绕3周或3周以上，皮肤压迹为锯齿状，其上为一条衰减带状回声。

可以提供脐血管的血流动力学信息，包括血流速度、阻力指数、搏动指数等参数，为判断脐带绕颈的胎儿是否发生宫内窘迫提供有力依据。

胎心监护

胎心监护检查能了解胎儿的胎心率、胎动次数及胎动后胎心的改变等情况。

胎心监护可以发现胎儿的心率频繁出现变异减速。

鉴别诊断

脐带绕颈需要与脐带打结、脐带扭转进行鉴别。

脐带打结

相同点：都可能会造成胎儿宫内窘迫。

不同点：脐带打结分为假结和真结，拉紧后胎儿血液循环受阻可致胎死宫内。多数在分娩后确诊。

脐带扭转

相同点：都可以引起胎儿宫内窘迫。

不同点：脐带扭转是脐带顺其纵轴扭转呈螺旋状，妇女滥用可卡因与脐带高度螺旋化有关。