婴幼儿上颌骨骨髓炎 - 疾病专科

婴幼儿上颌骨骨髓炎起病急、发展快、症状重，其主要临床表现为：

1.全身症状

高热、畏寒，体温可高达40℃以上，患儿不欲饮食，烦躁哭闹，夜卧不安，严重时可出现抽搐、昏迷等症。

2.体征检查

患侧鼻腔黏膜肿胀，有黏脓性或脓性分泌物，或有血性分泌物，少数患儿可有严重的呼吸困难。患儿一侧面颊部、硬腭或牙槽处红肿，伴有眼睑肿胀、结膜水肿，或有眼球突出、移位、眼肌麻痹等。2～3日后齿龈、硬腭、下睑和内外眦部可形成脓肿，有的可发展成为眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿或颧部脓肿，以后脓肿自行破溃，形成瘘管。

3.后期症状

在引流排脓后体温正常、症状缓解，瘘管可以愈合，也有继续发展，上颌骨有死骨形成，牙胚也随之坏死脱落，最终形成持续性瘘管或口、腭变形。

4.X线摄片

对本病的早期诊断价值不大，晚期可显示上颌骨骨质疏松、破坏及死骨形成等。