婴幼儿上颌骨骨髓炎 - 疾病专科

急性期应以全身抗感染及支持疗法为主。

1.支持疗法

加强营养，酌情输血、补液，补充多种维生素。以维持水及电解质平衡，保证有足够的热量。中毒症状严重者可加用类固醇激素。

2.抗感染疗法

本病因多为金黄色葡萄球菌感染，故应首选青霉素类和头孢菌素类抗生素。临床症状完全消退后仍须继续用药1周，过早停药易致复发。应不用或慎用氯霉素和氨基糖甙类抗生素（链霉素、庆大霉素和卡那霉素等），以免对骨髓造血系统、胃肠和听神经造成损害。

3.局部疗法

（1）鼻塞  用0.5%～1%的麻黄素生理盐水滴鼻。局部可用热敷及理疗。保持鼻腔及口腔卫生。

（2）红肿波动，即形成脓肿  进行切开引流术，之后应用稀释的敏感抗生素溶液做局部灌洗，每日1～2次。脓肿位于面部者，为了避免颜面部瘢痕，应以穿刺抽脓为主，可每日1次，直至无脓。注意事项：不要搔刮，以免过多地损伤骨质或牙胚。

（3）有死骨及瘘管形成  摘除死骨。注意事项：尽量保存牙胚，不宜使用尖锐刮匙。