幼儿急疹 - 疾病专科

潜伏期

婴幼儿感染人疱疹病毒后一般不会立刻发病，病毒会在体内潜伏一段时间。

潜伏期一般为8～15天，平均为10天。

典型症状

发热

起病急骤，发热前大多没有明显的症状。

患儿突然高热，在几个小时内体温上升，可达到39～40℃或更高。

热型有稽留型、间歇型及弛张型等，亦有报道为双峰热型曲线（鞍曲线）。

有的患儿是体温突然高热，持续3～5天，突然下降。

有的患儿是体温逐渐上升，第2天达高峰，然后逐渐下降。

发热的时间多为3～5天。

皮疹

热退后出疹是幼儿急疹的主要特点。

出疹时间

皮疹在热退或热度将退时出现。

皮疹形态

皮疹为淡红色斑疹或斑丘疹，直径为2～3毫米，周围有红晕，压之褪色。

皮疹分布

皮疹呈分散性，很少融合成片。

皮疹开始主要在颈部与躯干，之后蔓延至耳后、臀部及四肢近端，1天之内出齐。

以腰、臀部较多，面部及四肢远端较少。

特点

热退后，开始出现大小不等的皮疹，小红点或小红斑，不痛不痒，有时伴有水疱。

皮疹通常先从胸部、后背、腹部开始出现，然后扩散到颈部和手臂，也有可能会波及腿部和脸部。

皮疹可能持续 1～2天，有的也会在 2～4小时消失。皮疹消退后不留痕迹，不会脱皮。

其他症状

呼吸道症状

轻微咳嗽、流涕，多数有鼻炎、咽部充血及耳后或枕后淋巴结肿大。

消化道症状

夏秋季发病者可伴有腹泻、恶心、呕吐、食欲减退。

脑部症状

有些1岁以内的婴儿高热时可发生惊厥，甚至出现脑膜刺激征、脑脊液压力增高。

前囟隆起。

其他

颈部淋巴结肿大。

眼睑水肿。

并发症

幼儿急疹很少发生并发症，偶有以下并发症的报道。

中耳炎：发热、耳痛、耳鸣、听力障碍。

支气管炎：发热，咳嗽，甚至出现呕吐、腹泻、疲劳。

心功能不全：呼吸急促，咳嗽，皮肤发紫，哮鸣音，下肢水肿。

脑炎：发热，腹痛，眩晕，头痛，喷射性呕吐，嗜睡，神智改变等。

精神异常：性格改变，精神异常，嗜睡，行为异常等。

血小板减少性紫癜：出血，全身性出血点。

惊厥：阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、意识不清等。

无菌性脑膜炎：头痛、呕吐、颈部僵硬等。