十二指肠穿孔 - 疾病专科

典型症状

1.初期

可有突然发生的上腹部剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。还可产生休克症状，表现为面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏快而弱，血压下降，体温不升，呼吸短促。被动体位、双腿屈曲向腹部，腹壁板样强直，全腹压痛明显。

2.反应期

1～4小时以后腹痛减轻，患者主观感觉良好，此时能起立行动，但呼吸仍困难，拒绝有牵涉腹肌的动作。

3.腹膜炎期

穿孔12小时以上，多转变成细菌性腹膜炎。全身软弱，口干、恶心、呕吐，由于刺激膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少，血压开始下降，呈休克状态。患者焦虑不安、唇干、舌干有苔、眼球内陷等。

诊断依据

1.有十二指肠溃疡病史，近期工作压力较大，比较劳累或饮酒较多等。

2.突发上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物带有鲜血等症状，严重者发生休克。

3.X线和B型超声检查发现明显的十二指肠穿孔的证据，可以诊断。