


金牌医生
内侧中
1.颈椎症状特点以感觉障碍为先发且多见,下肢感觉运动障碍及双上肢无力等。占90%以上。2.腰椎症状特点主要表现为下述三大特点,当三者并存时,具有诊断意义。(1)间歇性跛行:即当患者步行数十米或数百米后出现一侧或双侧,或以一侧为重的腰腿部症状,表现为腰酸、腿痛以及下肢麻木无力以至跛行等,但当稍许蹲下或坐下休息数分钟后又可继续步行,如此可连续行走,因有间歇期,故名间歇性跛行。(2)主诉与客观检查的矛盾:当患者长距离步行或处于各种增加椎管内压的被迫体位时主诉疼痛甚多,症状较为严重,甚至可有典型的坐骨神经放射性疼痛,多见于疾病早中期。但在就诊时,由于临诊前的短暂休息,使椎管内压恢复到原来的状态,因此检查常为阴性。(3)腰部后伸受限及疼痛:患者腰部后伸受限并由此而出现各种症状,但腰部恢复到伸直位或略向前屈时,症状也立即消除或缓解。因而这类患者虽不能步行,却能骑车。但当合并腰椎间盘脱出症时,则腰部亦不能继续前屈,甚至微屈时也出现腰痛与坐骨神经痛症状。
1.具有颈、腰椎椎管狭窄的典型临床表现,如感觉障碍,腰部后伸受限,间歇性跛行等。2.X线片、CT、MRI检查均可显示颈椎及腰椎椎管矢状径与椎体的比值或绝对值均小于正常值。3.颈胸腰磁共振检查可明确诊断。4.易激惹发病:一旦在与椎管相邻的部位出现某些占位性病变,即可诱发各种脊髓或根性症状。



