失血性贫血 - 疾病专科

典型症状

失血性贫血的症状可轻可重，取决于失血发生的速度及失血的量。急性失血时，尤其是急性大失血，可出现失血性休克，并危及生命；慢性失血时，轻者可以无症状，或有轻微头晕，严重时可出现头晕、乏力、活动后心悸、呼吸加快等临床表现，甚至可以出现昏厥。贫血严重时可危及生命。

诊断依据

1.病史

如外伤、手术创伤性内脏破裂、食管-胃底静脉曲张破裂、溃疡病等。

2.临床表现

乏力、心悸、气短、头晕、耳鸣、倦怠、眼花等，活动后症状更明显。皮肤苍白，心率加快，呼吸加快、幅度加深。

3.辅助检查

（1）失血早期仅有血容量急剧减少，而血红蛋白和血细胞比容可仍在正常范围，随血液稀释逐渐下降，2～3天最为显著。

（2）正常细胞正常色素性贫血。

（3）网织红细胞在急性失血后2～3天内开始升高，6～11天达高峰，但一般不会超过30％。

（4）急性失血后2～5天白细胞也迅速增高，主要是中性粒细胞增多，核左移，甚至出现幼粒细胞。急性失血后1～2小时，血小板开始增高。