


金牌医生
内侧中
轻者出现烦躁、易激动、抑郁、指端或口唇麻木和刺痛、手足与面部肌肉痉挛。血清钙低于2mmol/L时可出现手足搦搐,典型表现为手足肌肉强直性收缩,拇指内收,其他手指并紧,掌指关节屈曲,指间关节伸直,腕、肘关节屈曲形成鹰爪状。严重者出现全身骨骼肌及平滑肌痉挛,喉头及支气管痉挛,窒息等危象,特别是儿童可出现癫痫样大发作。
少数患者可出现颅内压增高和视盘水肿。上述症状可在感染、劳累或情绪激动时发作,可出现锥体外系神经症状,包括帕金森病。有些轻症或久病患者不一定出现手足搐搦,其神经肌肉兴奋性增高主要表现为面部轻叩试验(Chevostek征)与束臂加压试验(Trousseau征)阳性。甲旁减时间过长,可出现皮肤粗糙、毛发脱落、指(趾)甲脆软萎缩、白内障。特发性甲旁减患者易发生白色念珠菌感染、贫血等表现。
1.病史及特有的手足搦搐症状和体征。2.血钙降低,血磷升高,PTH明显减低,尿钙、尿磷降低。3.X线头颅片多见基底神经节钙化,骨质较密,小脑出现钙化点等。



