


金牌医生
内侧中
纠正低血钙,减轻症状和消除手足搐搦发作,预防长期低血钙的慢性并发症。
使用钙剂和活性维生素D。孕妇血钙可维持在2.0mmol/L以上,也不可过高。提高母体血钙浓度使之尽量达到正常范围,妊娠期定期监测血钙水平。绝大多数患者需要维生素D才能矫正低血钙。活性维生素D应在早晨服用,因为晨起症状最重。若初始剂量治疗后,仍有口角麻木,应在晚上加用一次。早孕期每周检查一次,以调整药物使用,此后每月检查一次,围生期应评估钙代谢情况。随妊娠进展,钙与维生素D需要逐渐增加,应维持正常的血清钙值。甲旁减产妇在临产和分娩时,由于高通气和屏气用力,常发生手足搐搦。若血钙低,可静脉给予葡萄糖酸钙。安慰产妇,避免高度通气。产后需要调整钙剂和维生素D的用量,因为一则是胎儿需求中止,二则是哺乳或不哺乳产妇对钙和维生素D的需求有所不同,哺乳妇女需要补充更多的钙和维生素D,不哺乳的母亲一般恢复到孕前钙和维生素D的用量。
血钙、血磷水平若得到良好监测和控制,通常能获得好的妊娠结局。



