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金牌医生
内侧中
金牌医生
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1.细菌性巩膜炎多数呈弥漫性或结节性，发病急，患者出现结膜充血、畏光、流泪、眼痛和视力下降，炎症刺激产生大量分泌物，先为黏液性，以后渐呈脓性。60%的患者眼痛严重，可以局限，也可以沿三叉神经分支放射。弥漫性前巩膜炎的巩膜组织水肿，呈典型暗红色。结节性前巩膜炎病变区呈紫红色充血，巩膜炎症浸润，组织水肿，形成结节，结节质硬，压痛，不能活动。结节常为单个，40%的病例有数个，并可伴有表层巩膜炎。2.严重者出现坏死性前巩膜炎，并可累及玻璃体，多由绿脓杆菌引起。眼红、眼痛、畏光、流泪、结膜囊分泌物和视力减退为常见症状。如果畏光、流泪十分严重者，常表明有巩膜组织坏死的可能。坏死性前巩膜炎中74%的患者出现视力减退。坏死性前巩膜炎的眼痛剧烈，可放射至眉弓及眼眶周围，常影响睡眠，伴有筋膜炎。细菌性坏死性前巩膜炎的体征表现为早期局限性炎性浸润，急性充血，巩膜压痛明显，部分区域巩膜组织水肿，附近的表层巩膜出现片状无血管区，这是坏死性前巩膜炎的一个可靠特征。巩膜坏死吸收后，葡萄膜外露，葡萄球菌性前巩膜炎也会呈现慢性炎症的变化，形成巩膜疼痛性结节、肉芽肿或瘘管，出现巩膜和结膜组织的溃疡性病变。
1.患者出现结膜充血、畏光、流泪、眼痛和视力下降等表现。2.血常规、分泌物化学染色、细菌培养及药敏试验或活体组织病理学检查可以诊断。
