附睾结核(tuberculosis of the epididymis)是男性常见的生殖系统结核之一,是由结核杆菌侵入附睾而产生,好发于青壮年。患者多有肾结核或生殖系统结核病史,附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊,再到附睾,也有部分通过血行感染所致。患者常有阴囊坠胀感或疼痛,可触及附睾肿大及输精管增粗。一旦确诊应及时进行抗结核药物治疗,若形成脓肿,可考虑进行手术。
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附睾结核一般发展缓慢,附睾逐渐肿大,无明显疼痛,肿大的附睾可与阴囊粘连形成脓肿,脓肿破溃流出黏液及干酪样坏死物后,形成窦道。
1. 多见中青年男性,常伴有泌尿系结核或肺结核,病程缓慢。2. 常在附睾触及大小不等、凹凸不平、压痛不明显的肿块,输精管可有串珠样结节,重者可形成寒性脓肿、窦道。3. 尿及窦道脓液结核菌培养或涂片可呈阳性。4. 血沉明显增快,结核菌素试验阳性。5. B超及X线片可发现泌尿生殖系统、肺结核病灶。