附睾结核(tuberculosis of the epididymis)是男性常见的生殖系统结核之一,是由结核杆菌侵入附睾而产生,好发于青壮年。患者多有肾结核或生殖系统结核病史,附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊,再到附睾,也有部分通过血行感染所致。患者常有阴囊坠胀感或疼痛,可触及附睾肿大及输精管增粗。一旦确诊应及时进行抗结核药物治疗,若形成脓肿,可考虑进行手术。
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早期附睾结核,可采用药物治疗,缩小结节。若病变较大并有脓肿形成或药物治疗效果不明显,则可行手术治疗。
抗结核药物治疗。
1.局部干酪样坏死严重,累及睾丸,病变较大并有脓肿形成或药物治疗效果不明显,则可行附睾切除。2.睾丸有病变,病变靠近附睾,则可连同附睾将睾丸部分切除。术中应尽量保留睾丸。
早期附睾结核患者可治愈。若双侧附睾切除,则自然生育能力随即丧失。