慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)是一类常见的自身免疫性甲状腺疾病(AITDs),是原发性甲状腺功能减退症最主要的原因,其特征是血清中存在甲状腺自身抗体。本病起病隐匿,进展缓慢,多数患者以甲状腺肿或甲减症状就诊。



金牌医生
内侧中
1.发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均达2~4年。2.全身乏力,有些患者无咽喉部不适感,10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区隐痛,偶尔有轻压痛。3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧性肿大。甲状腺通常随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。4.触诊时,甲状腺质地韧,表面光滑或细沙粒状,也可呈大小不等的结节状,一般与周围组织无粘连,吞咽时可上下移动。5.颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,质软。
1.有家族遗传史。2.有甲状腺肿大、全身乏力、甲状腺区隐痛等临床表现。3.抗甲状腺抗体测定对诊断本病有特殊意义。患者大多数血中Tg-Ab及TPO-Ab效价明显升高,可持续较长时间。4.B超可见甲状腺两叶弥漫性增大、表面凹凸不平、腺体内为不均匀低回声等。5.甲状腺细针穿刺细胞学检查是甲状腺疾病确诊率最高的诊断方法。


