慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)是一类常见的自身免疫性甲状腺疾病(AITDs),是原发性甲状腺功能减退症最主要的原因,其特征是血清中存在甲状腺自身抗体。本病起病隐匿,进展缓慢,多数患者以甲状腺肿或甲减症状就诊。
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甲状腺功能正常时,无需特殊治疗,定期随诊即可,必要时可对症治疗。怀疑合并癌或淋巴瘤者可行手术治疗。
1.甲状腺功能减低者应行甲状腺激素替代治疗,可选用甲状腺片或左旋甲状腺素进行治疗,直至维持量。2.桥本甲亢患者多数不需治疗。一过性甲亢给予β受体阻滞剂对症处理。3.本病一般不使用糖皮质激素治疗,对有些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时,可加用泼尼松。4.若行手术治疗,术后终生甲状腺激素替代治疗。
仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用手术治疗。
早期治疗,预后良好。