大细胞性贫血 - 疾病专科

治疗方针

去除病因，加强营养，及时补充叶酸或维生素B12。

药物治疗

1.叶酸缺乏

口服叶酸。胃肠道不能吸收者可肌内注射四氢叶酸钙，直至血红蛋白恢复正常。

2.维生素B12缺乏

肌肉注射维生素B12，直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血或胃全部切除者需终生采用维持治疗。维生素B12缺乏伴有神经症状者对治疗的反应不一，有时需大剂量、长时间（半年以上）的治疗。对于单纯维生素B12缺乏的患者，不宜单用叶酸治疗否则会加重维生素B12的缺乏，特别是要警惕会有神经系统症状的发生或加重。

其他治疗

1.治疗基础疾病，去除病因。加强营养知识教育，纠正偏食及不良的烹调习惯。

2.在补充治疗后要警惕低钾血症的发生。因为在贫血恢复的过程中，大量血钾进入新生成的细胞内，会突然出现低钾血症，老年患者和有心血管疾患、食欲差者应特别注意及时补充钾盐。

预后情况

进行适当治疗后临床症状迅速改善，神经系统症状恢复较慢或不恢复。