股骨颈骨折-健康典吧

复位的方法包括闭合复位和切开复位两种。

闭合复位是借助牵引，牵拉患侧肢体，恢复至正常解剖位置。

闭合复位后需要通过X线片确认复位情况。

如果出现闭合复位失败、固定不可靠、青壮年陈旧骨折不愈合等情况，多需要切开复位。

切开复位是通过手术，把骨骼重新恢复至原有解剖关系，一般不会影响股骨头血液供应。

一般来说，复位后还需要进行内固定，即使用金属内固定物，把已复位的骨折固定在正常位置。

常用的内固定材料可分为空心螺钉、滑动螺钉加侧方接骨板等。

包括全髋关节置换术和半髋关节置换术。

对于绝大多数新发的股骨颈骨折，首先考虑复位后内固定。

需要根据骨折固定、愈合情况，以及骨折者自身情况等多种因素，根据适应证，谨慎考虑是否进行人工髋关节置换术。

如果有肌腱、神经、血管等重要组织损伤，需要进行修复。

开放性骨折，还需要做创口引流，即把硅胶管放在创口最深处，从正常皮肤穿出，经负压引流瓶引流。

如果皮肤有缺损，可以进行减张缝合，或采用植皮术。

如果创伤严重，无法重建或恢复肢体正常结构和功能，可能需要截肢。

24小时内如果可以手术，可以穿防旋鞋，保持受伤后自然状态。

24小时内不能手术者，可能需要皮牵引或胫骨结节牵引。

如果疼痛剧烈，可以根据具体程度选择合适的镇痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。

脱水消肿药物可以帮助减轻局部肿胀的情况，适合肿胀严重者，如甘露醇、七叶皂苷钠等。

如果有接触外界的伤口，或者破入肠腔等有菌环境，有感染风险，会在早期使用广谱抗生素，预防感染，如头孢类、青霉素类等。

可以服用维生素D制剂（维生素D、骨化三醇等）、钙制剂（葡萄糖酸钙）及其他抗骨质疏松药物，减少二次骨折的发生。

可以在专业中医师辨证论治后，选择合适的中药治疗。