治疗原则

医生会综合考虑年龄、发病原因、囊肿的位置和大小、良恶性，以及是否需要保留生育功能等，采取不同的治疗方案。

发现有卵巢囊肿，但是没有任何症状，可进行观察，定期复查，如果囊肿自行消退就不需治疗。

囊肿体积较小者，以观察为主，可给予药物治疗。

如果囊肿持续存在或增大、有恶变的风险（如绝经后妇女出现卵巢囊肿）或发生破裂、扭转时，需手术治疗。

一般治疗

适用于囊肿较小、内充满液体，没有症状的患者。

观察2～3个月经周期，看是否会消失。

观察期间，应遵医嘱定期进行超声检查，以确定囊肿体积的改变情况。

药物治疗

不同性质的囊肿，选择不同的治疗药物。

短效避孕药

适用于内膜样囊肿。

抗生素

适用于炎症性囊肿。

遵医嘱服药，避免自行加药或减药。

服药过程中，注意观察身体状况，如果出现恶心、呕吐等不良反应，需要及时告知医生。

手术治疗

手术适应证

囊肿体积大，直径≥5厘米。

保守治疗3～6个月，囊肿持续存在。

囊肿生长较快。

卵巢囊肿破裂或蒂扭转引起急腹症症状。

绝经后妇女出现的卵巢囊肿。

如没有生育要求，可行患侧卵巢切除术。

如果有生育要求，可选择腹腔镜下或开腹行保留附件的囊肿剥除术。

手术方法

多数卵巢囊肿手术，可在腹腔镜下完成。仅少数因炎症粘连、恶变后浸润周围组织或转移者需要开腹手术。

卵巢囊肿切除术

如果年龄较小，还有生育要求，可以进行卵巢囊肿剥除术，尽可能保留正常的卵巢。

卵巢囊肿切除术一般行经腹腔镜手术，体积较大的良性肿瘤或可疑恶性肿瘤可以行经腹手术。

输卵管卵巢切除术

又称附件切除术。

如果年龄较大（45岁以上）或已经绝经，可以做一侧或双侧的输卵管卵巢切除术。

该手术方法有助于降低卵巢癌的风险。

全子宫切除术

恶性卵巢囊肿的危害大，容易转移。

目前多采取卷地毯式的手术方式，将子宫与卵巢、输卵管切除。

多采用开腹手术。

急性期手术

如果发生卵巢囊肿蒂扭转，应立即进行手术治疗。

卵巢囊肿破裂，可视囊肿性质、囊肿及破裂大小、腹腔积液和出血的程度，由专科医生决定是否急诊手术。

手术注意事项

手术前注意休息，保证充足营养摄入，但不要过度补充营养品。

手术前需禁食10小时、禁水6小时。如需急诊手术，就诊时开始禁食、禁水。

手术前需要打麻醉，有麻药过敏一定要提前告知医生。

手术前清洁自身，护士会刮除手术部位的毛发，听从医生安排进行术前准备。

术后需平卧6小时，家属轮流陪床，密切关注病人生命体征及切口敷料情况，一旦发现敷料明显渗血，立刻请医生处理。

术后需积极排尿，避免尿潴留的发生，若排尿非常困难，请通知医生。

手术后仍需注意短期内不能进行重体力劳动，避免搬重物等。

手术后应注意避免性生活1个月。

手术后如果切口疼痛严重，可遵医嘱服用药物。

恶性囊肿术后还需要进行放化疗，具体请遵医嘱。

妊娠期卵巢囊肿的治疗

妊娠期卵巢囊肿的治疗取决于孕期早晚、包块大小和性质，以及有无症状。

妊娠早期，卵巢囊肿直径＜6厘米时，多数是怀孕引起的生理性囊肿，可定期B超检查随诊，一般可自然消退。

如果囊肿持续至妊娠中期，不见缩小但也不增大，可产后再处理。

如卵巢囊肿有增大趋势或高度怀疑恶性，则宜手术治疗。

如果妊娠期卵巢囊肿发生扭转，需要立即手术治疗。

中医治疗

中医学将卵巢囊肿归属为“癥瘕”的范畴。

中医认为，本病的病因病机为虚实夹杂，七情内伤及外感邪气侵及胞脉，人体自身正气虚衰，日久气滞、血瘀、痰湿凝聚，而成为癥瘕。

中医治疗可在辨证论治的基础上选择膈下逐瘀汤、苍附导痰丸、四妙丸、生脉饮等加减治疗。

中医治疗还包括针灸、理疗、灌肠等，请遵医嘱进行治疗。

特别提示

卵巢囊肿的治疗没有所谓的“特效药”“偏方”“土方”“神药” “秘方”或最快方法等，确诊为卵巢囊肿时应积极遵医嘱规范治疗，避免自行使用药物和其他方法，否则容易延误病情。

上述所有药物均为本病的常规用药，具体用药需要根据个人体质及具体病情决定，患者请严格遵医嘱规范用药治疗。