一般治疗

休息

绝对卧床休息，尽量避免活动。

避免用力。

心电监护

按照医生要求监测心率、血压、血氧、呼吸等指标。

吸氧

按照医生要求吸氧。

避免自行调整氧流量。

调整饮食

如需立即进行手术，应立即禁食、禁水。

如不需手术，可选择清淡、易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、刺激的食物或饮品。

舒缓情绪

保持放松，积极配合治疗，避免紧张、焦虑等不想情绪。

药物治疗

镇痛

通过药物缓解疼痛，避免因疼痛使病情加重，解除焦虑情绪。

常用的药物包括吗啡、哌替啶等。

控制血压

降压、降低心肌收缩力，预防夹层血肿的延展，避免发生主动脉破裂等严重情况。

控制目标：收缩压须控制在100～120mmHg，心率控制在60～80次/分。

降压治疗，常用硝普钠，起效迅速、降压效果明显，必要时可合用卡托普利、氯沙坦、呋塞米等其他降压药，但要注意出现血压剧降情况。

降低心肌收缩力和心率，常用β受体阻滞剂，如美托洛尔、艾司洛尔等。

不能耐受β受体阻滞剂者，可换用非二氢吡啶类钙通道拮抗剂（如地尔硫䓬、维拉帕米）。

手术治疗

根据分型采取不同的手术治疗方法。

Stanford A型主动脉夹层

应尽早进行手术。

常用的手术方式有Bentall手术、Wheat手术、升主动脉移植术和次全主动脉弓移植术等。

妊娠的发生Stanford A型主动脉夹层时，须联合多科室进行会诊，共同制定治疗方案，以挽救母亲为主要原则。

Stanford B型主动脉夹层

在药物等内科治疗的基础上进行手术治疗。

手术方式包括胸主动脉腔内修复术、直视支架象鼻手术、Hybrid手术、胸腹主动脉替换术等。