是指病毒感染所致的心肌炎症
前期症状为发热、肌肉酸痛、咽痛等,随后出现心悸、胸闷、心前区隐痛等
柯萨奇B组病毒、细小病毒B19、人疱疹病毒6型等病毒感染为主要病因
主要有一般治疗、药物治疗及对症治疗等
金牌医生
内侧中
病毒性心肌炎的一般治疗包括休息和饮食,目的在于减轻心脏负荷,防止心衰和心脏扩大。
建议卧床休息,防止过度劳累。
卧床休息的时长应遵医嘱,需要到症状消失后才可下床。一般急性期需要卧床休息3~4周,心脏功能不全者建议卧床3个月。
症状消失后也不可激烈运动,及过度劳累,仍需限制一段时间。
少食多餐,避免一次摄入大量食物,加重心脏负担。
如已出现心力衰竭,需要限制水盐分,具体限制方法和可以摄入的量应遵循医生指导。
建议多吃富含水溶性膳食纤维的食物,以预防便秘,如白菜、萝卜、菌类、海藻及红薯等。
目前尚无针对病毒性心肌炎的特异性药物,但可以通过下列药物控制症状,改善心肌功能。但具体用何种药物、怎么用都需要严格遵循医嘱进行。
增加心肌营养改善心肌代谢:大剂量维生素C静脉输注,1,6-二磷酸果糖、磷酸肌酸钠等静脉点滴,泛癸利酮(辅酶Q10)口服。
抗心力衰竭治疗:可使用洋地黄类药物,如起效快、排泄快的地高辛或毛花苷丙;循环系统充血可适当应用利尿剂;心排量减少可应用多巴胺等血管活性药物。
控制心律失常:室上性快速心律失常可选用地高辛;室性快速心律失常可选用利多卡因;完全性房室传导阻滞可临时起搏。
免疫调节剂:静脉注射免疫球蛋白、激素等免疫抑制剂。
糖皮质激素:其他药物治疗效果不好时,可能会用糖皮质激素如地塞米松、氢化可的松等。
病情严重时,还可能会用心脏起搏器、呼吸机等。
心脏起搏器是模仿心脏电活动的医疗仪器,通过人工电刺激代替心脏的电信号,从而保证心脏正常跳动,维持全身器官功能。
适用于并发严重心律失常的病毒性心肌炎。
通过机器代替自主呼吸,保证氧气需求,改善通气功能,同时排出二氧化碳。
适用于呼吸衰竭患者。