男性在性生活中阴茎未插入阴道,或插入阴道后很快就发生的射精行为
在性交时不能控制射精,射精过早
发病与精神、心理及疾病因素等有关
药物治疗为主,辅助心理、行为治疗等



金牌医生
内侧中
任何药物应在医生指导下应用。
包括规律服用和按需服用SSRls两大类。
代表药:达帕西汀。
作用:可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。
不良反应:恶心、腹泻、头痛和眩晕等。
常用药:帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。
作用:可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。
疗效:起效慢,规律服用1~2周才能见效。
不良反应:乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。
常见药:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。
作用:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。
缺点:量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。
药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。
目的:提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。
过程:需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。
常用方法:挤压法、停-动法。
作用:可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。
注意事项:行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。
男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤 4~5秒钟,可缓解射精感。
该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。
目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4~5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。
手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。
适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。
勃起功能正常;
阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高;
手术治疗意愿强。
中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。
方剂有:龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。
中成药: 龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。
包括熏洗法、针灸治疗、推拿与牵引治疗等。
早泄常伴发一些疾病,如慢性前列腺炎、勃起功能障碍等,同时治疗可改善早泄,获得最佳疗效。
缓解会阴疼痛、改善排尿症状、延长射精潜伏时间、提高性生活质量。
采取个体化、联合治疗,积极治疗慢性前列腺炎。
SSRls联用α受体阻滞剂可改善排尿症状、会阴疼痛、焦虑及延迟射精。
终止早泄及勃起功能障碍,及时回归满意性生活。
需根据病因选择个体化治疗,包括心理行为、药物、中医及手术治疗。
达帕西汀联合磷酸二酯酶抑制剂(西地那非),疗效优于单用,且安全、耐受性好。



