是一种非生理性、非侵袭性的子宫内膜腺体增生病变
主要表现为月经异常和不孕
各种引起体内雌、孕激素失衡的原因均可导致本病
主要采取病因治疗、药物治疗、手术治疗
金牌医生
内侧中
若存在可能导致本病的因素或基础疾病,应积极干预和治疗。
肥胖者减重,并将体重维持在理想状态。
高糖饮食者,应改善饮食结构,少油、少盐、少糖、高蛋白、高纤维素饮食。
长期摄入雌激素或接受他莫昔芬治疗者,应在医生的建议下停用或合理使用。
积极治疗糖尿病、多囊卵巢综合征。
若发现卵巢功能性肿瘤,应尽早切除。
积极治疗其他可导致下丘脑—垂体—卵巢轴异常的疾病。
治疗原则:规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。
常用药物:为醋酸甲羟孕酮、黄体酮、醋酸甲地孕酮、左炔诺孕酮、地屈孕酮。
给药方式:口服、肌注或应用含左炔诺孕酮的宫内节育系统。
治疗期间3~6月进行一次内膜检查,根据疗效选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减,直至连续两次内膜活检阴性。
多数不伴有不典型增生者,可通过药物治疗转化为正常子宫内膜。
长期大剂量孕激素的应用可能发生体重增加、水肿、头痛、不规则阴道出血、肝肾功能受损及血栓风险,要定期随访并监测相应指标。
多用于肥胖、肝功能异常等孕激素治疗有禁忌或孕激素治疗无效者。
可单独使用或联合含左炔诺孕酮的宫内节育系统或芳香化酶抑制剂使用。
适宜人群:适用于有生育需求者,在子宫内膜正常后应用。
常用药物:氯米芬。
药物治疗后约30%患病女性仍有可能受孕并足月分娩。
是治疗手段之一,也是重要的诊断方法。
局部病灶通过刮宫、吸宫有被清除的可能。
年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜不典型增生,一经诊断即可行子宫切除。
年轻、经药物治疗无效、内膜持续增生或加重或怀疑已癌变,或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者,均可考虑手术切除子宫。
术前增加营养以提高身体免疫力,增强对手术的应激能力。
术前要保证充足的睡眠,如果焦虑失眠,可遵医嘱口服镇静剂。
术前1日洗澡,保持皮肤清洁。
术前按照医生要求禁食、禁水,停用某些药物。
术后补充营养,促进身体恢复。
术后注意休息,避免过度劳累,引起子宫出血。
术后1~2个月,禁止盆浴和性生活,直至身体完全恢复。
注意预防感冒,外出时戴口罩,注意保暖,避免受凉与疲劳,保持心情舒畅。
术后可能有发热、切口处疼痛等表现,可以按照医生要求改善。
保持切口处敷料及其周围皮肤干净。
中医治疗本病通常需要辨证施治,可能会用到中药方剂、中成药等治疗,有一定的治疗效果。如果想要采取中医疗法,建议到正规有资质的医院就诊。
特别提醒:秘方、偏方、民间土方等方法治疗不孕症没有科学依据,适应证、有效性也不明确,安全性难以保证,不建议使用。