剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕囊、绒毛或胎盘着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全或部分位于子宫腔外,周围被子宫肌层或纤维结缔组织所包绕,是一种特殊类型的异位妊娠。由于瘢痕处肌层菲薄,结缔组织及血管增生,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂。
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建议早期明确诊断并及时终止妊娠。
甲氨蝶呤(MTX)全身或局部药物治疗。
包括刮宫术或经腹或腹腔镜、宫腔镜下瘢痕切除加修补术,必要时可行子宫切除术。
积极治疗可改善预后。