是咽部黏膜组织发生的炎症性疾病
常见症状有咽部异物感、咽干、咽痒等
病因有全身疾病、咽部及周围疾病、环境、生活习惯、物理刺激、过敏等
治疗方法以药物治疗为主
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具有急性咽炎或慢性咽炎相关的病史。
具有急性、慢性咽炎相应的症状。
急性咽炎
咽部可以出现充血、肿胀;咽后壁淋巴滤泡隆起,可有脓性分泌物。
下颌下淋巴结肿大、压痛。
鼻咽和喉炎可能会出现充血。
悬雍垂及软腭水肿,严重时会出现会厌水肿。
慢性咽炎
慢性单纯性咽炎:可发现咽部黏膜充血、血管扩张、呈暗红色,有少量黏稠分泌物。悬雍垂(俗称“小舌头”)肿胀或松弛延长。
慢性肥厚性咽炎:黏膜充血、增厚,颜色如新鲜牛肉。咽部侧索(咽部一种组织,外观类似绳索)增粗、隆起。
萎缩性咽炎与干燥性咽炎:咽部较正常宽大,黏膜干燥、较薄,可有皱褶或光滑发亮。咽后壁可有脓性结痂。触碰后没有恶心、黏膜收缩的反应,或反应迟钝。有时可在咽部看到类似颈椎椎体的形状。
细菌感染引起的急性咽炎可能会出现白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比升高或偏低。
病毒感染引起的急性咽炎可能会出现淋巴细胞计数增高。
存在贫血,血红蛋白、红细胞计数会低于正常值。
细菌感染引起的急性咽炎可能会出现C反应蛋白升高。
过敏引起的咽炎会出现总IgE及血清特异IgE升高的情况。
对于咽部侧壁和后壁深部结构病变,需要进行影像学检查,如X线颈侧位片、颅底侧位片、CT、磁共振成像(MRI)检查等影像学检查。
咽拭子细菌培养和药敏试验:急性咽炎时明确感染细菌的种类,并为制定治疗方案提供信息。
病毒核酸检测:急性咽炎时明确感染病毒的种类。
需要与麻疹、猩红热、流行性感冒、传染性单核细胞增多症、粒细胞减少性咽峡炎、樊尚咽峡炎、淋巴细胞白血病、急性心肌梗死、甲状腺疾病、淋巴瘤等疾病进行鉴别。
以下列举部分疾病。
相同点:咽痛、发热、咳嗽等症状。
不同的:麻疹是麻疹病毒感染引起的传染性疾病,还会出现皮疹等表现。
相同点:由A组溶血性链球菌感染引起。可出现发热、咽痛等症状。
不同的:猩红热为全身感染性疾病,还可出现皮疹等表现。
需要与食管癌、肺结核、慢性喉炎、喉癌、扁桃体炎、茎突综合征、咽异感症等疾病进行鉴别。
相同点:食管癌早期和咽炎都可出现咽部干燥等症状。
不同的:食管癌为食管恶性肿瘤,可出现吞咽困难、胸骨后不适等症状,通过食管X线钡剂造影、食管镜检查区分。
相同点:咽痛、发热、咳嗽。
不同点:肺结核是结核分枝杆菌感染引起的疾病,以肺部病变为主,可出现咯血、消瘦等症状。
相同点:都可咽(或喉)痛、咳嗽、声音嘶哑等。喉部恶性肿瘤合并感染时也可出现发热、咽痛等症状。
不同点:喉癌病理组织未恶性肿瘤改变,可通过喉镜、喉部CT等进行区分。
相同点:二者都可出现咽部不适、咽痛、咳嗽等症状。
不同的:扁桃体炎主要表现为扁桃体肿大、充血、分泌物异常等。
相同点:咽部不适、咽痛等。
不同点:咽异感症为精神心理因素引起的疾病,咽部多无明显病变。