胎记是出生时或出生后不久表现出来的皮肤表面形状和颜色的异常
类型不同,临床表现不同,如蒙古斑类似淤青
病因不明,可能与遗传、环境等因素有关
大部分胎记不影响健康,无须治疗;影响健康或美观者可手术、物理治疗
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提供详细的病史,有助于医生诊断。
家族史:家中父母、兄弟姐妹是否患过本病。
现病史:皮肤异常出现的时间,大小、外观、范围、数量有没有变化,是否伴有其他不适。
既往史:以前是否有过类似症状;是否受过外伤,出现皮肤受损。
症状:出生时或出生不久皮肤表面颜色和形状异常。
体征:不同类型胎记,体征不同,医生通过观察、按压、触摸可以辨别不同类型胎记。
医生常使用皮肤镜来观察皮肤病变。皮肤镜是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜,该检查无创,不会引起疼痛。
体格检查较难辨认的,怀疑有恶变,医生可能会建议做组织病理学检查。
组织病理学检查用于判断胎记的性质和类型等。
太田痣可见真皮乳头和网状层上部梭形或树突状黑素细胞聚集,含大量色素颗粒。
咖啡斑可见表皮内黑素总量增加,有散在的异常大的黑素颗粒,且基底层黑素细胞数目增多。
婴幼儿血管瘤内毛细血管增生,内皮细胞也增生,胞体较大,呈不规则圆形或椭圆形,胞质染淡伊红色,胞核呈不规则椭圆形。
皮肤B超、CT、磁共振成像(MRI)等对皮下弥漫性的血管瘤诊断有帮助。
胎记的种类众多,一般医生根据临床表现可明确诊断,不同种类的胎记需鉴别的疾病不同,如果有复杂情况需要根据组织病理学检查等进行鉴别。
需要与婴幼儿血管瘤进行鉴别。
相同点:都有红色皮损。
不同点:婴幼儿血管瘤往往高出皮面,呈隆起状态,而鲜红斑痣一般与皮肤平齐。一般有经验的医生通过体格检查可以鉴别。
需要与颧部褐青色痣进行鉴别。
相同点:颧部或颧颞部分布的黑灰色色素沉着斑。
不同点:颧部褐青色痣皮疹不凸出或凹陷,绝大多数双侧对称分布,太田痣多数单侧发病,损害发于一侧面部。
需要与雀斑进行鉴别。
相同点:浅褐色或暗褐色斑点。
不同点:雀斑的斑点小,分布散在不融合,常在儿童期发病,有家族史,夏季明显,冬季变淡。