韩俊毅医生

直肠癌如果早期发现，经过早期的治疗，如手术治疗，它的治愈率还是相当高的。但是有一个条件，就是如何确定它是早期直肠癌，会建议在40岁或者45岁超过的时候做肠镜检查，这时候往往没有症状，肿瘤还处于早期。同时也建议病人如果在做普通体检的时候，可以要求医生做肛门指诊，在这种情况下，如果能够早期的发现，有些病人可能都避免了大的手术，很早期的病人做一个局部的切除就够了。但是如果病人的肿瘤虽然是早期的，但是它在肠壁长的比较深，可能局部切除是不够的，会建议病人做肠段切除，这样把肠肿瘤切掉以后，还能同时把旁边的可疑转移的淋巴结也清扫掉，这样对病人来说可能更加安全一点。

化疗杀死肿瘤细胞，但它也造成身体其余部分十分严重的破坏。由伊戈尔?南卡罗来纳州大学药学院Roninson领导的一个研究小组刚刚公布研究发现一类新的药物可以减少化疗给细胞带来的不利影响。传统的抗癌药物虽然是目前癌症治疗的主要手段，但具有副作

化疗药物的发明是肿瘤患者的福音，但其副作用也着实让人头疼。在众多副作用中，几乎没有比「恶心呕吐」更让患者感到害怕的了。为何会发生？如何预防？化疗药物引起的恶心呕吐（chemotherapy-indu

胃肠道间质瘤是在最近30年左右才逐步认识到的一个疾病，过去不认识它，它实际上是从类似肌层这样的间质的成分来的特殊的细胞，发生了一种基因突变以后，产生的一种肿瘤。所以从机理上来说，它跟癌是不一样的，它有自己的特点，所以这里面主要要强调两点：一是某一种特殊的细胞来源；二是这个特殊的细胞往往发生了某些特殊的基因突变，产生的肿瘤，所以这是它的两个最大特点。胃肠道间质瘤这个概念实际上是很宽泛的，一般不能简单的说胃肠道间质瘤是恶性的还是良性的，评判胃肠道间质瘤是以它是否具有术后的复发或者转移的风险。有些胃肠道间质瘤评估下来，属于极低复发、转移风险，这种情况下，它实际上是良性肿瘤，但是还有一种就是有中度的复发、转移风险，或者是高度的转移、复发风险，也会像癌一样发生转移和复发的这种情况下，它可能临床表现上就像恶性的肿瘤。

胃肠道间质瘤不是癌症，胃肠道间质瘤的来源一般认为是从基层里面的一种特殊的细胞，可以把胃肠道分成四层，最里面的一层来源实际上就是癌，而胃肠道间质瘤来源实际上是第三层，从这上面也可以看到它的来源是不一样的。它的表现形态也不一样，就是肿瘤切下来以后，在显微镜底下看，它长的不一样。治疗上也不一样，癌有癌的治疗，如都知道癌要手术，可以做放疗、化疗，但是对胃肠道间质瘤来说，除了手术以后，化疗、放疗对它是无效的，它有自己的一种特殊治疗方法，叫靶向治疗。所以从整体来看，这两个病是完全不同的，胃肠道间质瘤有自己的诊疗特点。

胃肠道间质瘤的治疗分成两大部分，一部分就是手术治疗，因为胃肠道间质瘤如果能够早期做手术切除，它的效果是非常好的。对于这些病人，如有高度复发风险的，可能手术做完了以后还不够，这些病人术后可能还需要服药，是一种特殊的靶向药物，就是甲磺酸伊马替尼。这种药物是靶向药物，但药物不能随便自己服用，建议如果需要服用这个药物，应该到专业的医疗机构，请专业的医生来制定服药的方案。

肠癌术后配膳原则如下：（一）大肠癌术后早期膳食：肠外营养支持+流质膳食或口服肠内营养制剂1、膳食结构：流质膳食属于不均衡膳食，其所含的营养素不均衡，能量供给不足，临床医生在营养供给方面会以肠外营养为主，予以流质膳食或肠内营养制剂逐步过渡膳