刘会宁医生

首先要判断小结节的大小，我们所称谓的肺结节是以3cm为界限，大于3cm以上的叫肿块，病灶在3cm以下的为结节。结节又分为几种，如果说是毛玻璃结节的话，我们还是要随访观察，是不是有必要做手术还是要由专科大夫来看。肺结节大小在8mm以下的结节，我们建议还是有一个随访的时间，大概就是3个月，再做一次CT，如果无变化半年后再复查，如果结节有增长的趋势，那就及时的手术治疗。如果在随访过程，肺结节没有变化，就延长随访时间。如果肺结节8mm以上，就要让胸外科的大夫和影像科大夫来判断它的形态特征。如果是那种带有毛刺的，或有浸润的或胸膜有侵犯的这些表现的时候，我们就建议就要做手术了。对于大部分肺结节来说，如果查体发现的，不要恐慌，良性的肺结节还是比较多一些的。

这个部位的病变神经纤维瘤（良性肿瘤）比较多见，因为比较大了，还是建议首选手术切除，一般应用胸腔镜微创手术

看到病变了。确实在气管中有一处凸起的病变。可能是什么？有以下几种情况：1.粘膜下的脂肪瘤，2.气管粘膜的不典型增生。3.气管肿瘤。这些情况确实需要气管镜检查明确。以上几种情况我们治疗过，都有病历图片。距上次检查过了一年多了，没什么症状。现在不能做气管镜检查。凭您的经验，哪种的可能性大点。不好说，我看了气管镜下表现，才能确定。刘主任，假设是气管恶性肿瘤，会从发现，到现在，会将近20个月了，没有什么症状吗？咳嗽，呼吸困难都没有。我有多年的慢性咽炎。我有一些图片，但这个系统不能上传，CT下表现和你的类似，但病种是不同的。2017年12月，做薄层ct，还没有，2018年6月体检发现的。我感觉粘膜下脂肪瘤的可能性大一些。另外，气管壁上是不是欠光滑，都是结节状突起呀？是的，再过几天吧，山西的疫情也好多了，您做了气管镜，把照片发给我，再看。刘主任，凭您的经验看，恶性的可能大吗？我也知道没有气管镜检查，做出判断有点难，主要现在特殊时期，没办法做。我感觉良性的可能性大，表面挺光整的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。如果那么多都是结节状突起，该怎么办呀？先看看气管镜，再说治疗吧，你现在担心没有用的。好的，已加您微信。好

咯血是支气管扩张最常见的表现之一，可以先行介入下支气管动脉栓塞，效果不错，如栓塞后再发咯血，可考虑手术。这方面河北省人民医院胸外一科处理过很多这样的患者。是否需要我在当地拍ct带去医院呢。可以，在我们医院做CT更好，就是预约时间比较长。好的