王宝玺医生

（采访）面部肌肤问题可能最常见之一就是色斑的问题，色斑可能是一个总称，您给我们介绍一下面部色素斑都有哪些种类？它分别都有什么样的表现？面部色素斑就是面部皮肤除了正常肤色之外发生的各种各样的颜色的变化，都属于这类疾病，最多见的就是皮肤发黑了，各种黑色的斑，还可以有红色的，还可以有白色的。常见的黑色的色素斑，比如说中年妇女常见到的黄褐斑，黄褐斑主要发生在两个面颧部，成为一种蝴蝶状的那种褐色斑，多数在怀孕的时候，所以又叫妊娠斑。也有的是口服避孕药或者是情绪不佳的时候，这种黄褐斑会加重。还有一类斑是年轻人最多见的，小孩，就是雀斑，大家可以看到国外电影上好多小男孩脸上斑斑点点的，其实这个病中国人也很多，中国的小孩也多。这里面可能有相当一部分人，他是有先天的因素，又被日光激发出来的。什么意思？就是本身有遗传因素，他这种遗传因素决定了他可能要长这个斑，但是在很小的时候，在家里的时候不长，到三四岁出去玩了，四五岁、五六岁开始脸上长斑了，小学的时候就显出来了，所以是被日光激发的。还有一类斑就是上了年纪的人长斑，老年斑，比如说到了五六十岁、七八十岁以后，脸上长各种各样的斑，这个斑我们中国有个很俗的名字，但是很切合它的意思，叫做寿斑，长寿的斑。老年人，尤其到了90多岁，不管是领导人，还是老科学家，还是农民，还是工人，他都可以长。这种斑是一种皮肤老化的一种表现。当然还有色素斑，那种不太容易发生的颧部褐青色痣，还有黑色的太田痣等等。这是黑色的，颜色加深的。还有颜色减退的，比如说最多见的就是白癜风，它成为一种白色的斑。还有一种也是小孩多见，还有女生比较多见的，年轻的时候脸上长的白色的，边界不太清楚，上面似乎稍稍有一点皮屑，家里面老人一看这个小孩长这个斑了，叫虫斑，像虫子咬出来的。其实它跟虫子没关系，医生叫白色糠疹或者叫做单纯糠疹。当然还有红色的斑，主要指的是脸上的这种胎记什么之类的，这是另外一个话题了。所以我们今天讲的面部这种色素斑性疾病主要指的前面讲到的这种色素沉着性的斑。（采访）色素斑它有颜色加深的，有减退的，还有红色胎记一样的，我们今天主要是讲的加重的这种斑？对。

（采访）什么原因会导致面部加重的这种色素斑？每个斑的原因都有不同之处，比如说黄褐斑，它实际上是有几个原因，第一个原因是内在的原因，就是内分泌激素水平变化，所以多发生在女性，女性在三四十岁怀孕的时候，脸上长出这种妊娠斑了，这个就是黄褐斑的一种表现。还有第二个原因是太阳晒，这种斑如果在怀孕期间阳光照射，或者以后在治疗过程中，你不适当的防护太阳光照射的话，太阳会让它加重。还有第三个原因，我们中医又有个名称，其实老百姓称什么，叫做暗斑，这种暗有两方面含义，一方面的含义是指的这种颜色暗，黑黑的，暗暗的，不好看。中年妇女正是爱美的年龄，三四十岁，长一脸的斑，多难看。多数情况下还有一种心理上抑郁，所以处于一种郁闷状态的时候，这个斑也很多。所以我们在黄褐斑的治疗过程中一定要考虑它的原因。第二个斑就是小孩长的那种斑，雀斑，有遗传，有太阳照射，所以我们在预防或者治疗过程中就特别记住你要防晒，你做不好防晒，你里面有这个基因，你今年治好了，明年夏天一晒又长起来了，所以太阳晒和遗传。老年斑实际上它就是一个皮肤老化的表现，也是一种长期的日光照射引起的损伤，这种你可以看得出来，在室内工作人员这种斑就少一些，在户外工作的，比如说农民、工人，比如说户外工作的建筑工人等等，他就容易长这个斑。但无论怎么样，到了八九十岁每个人都长，所以它是一种皮肤老化的表现。至于颧部褐青色痣这种斑，它本身有色素细胞的活跃和外界因素的刺激，这个斑的原因它也包括这方面的因素。所以由此可见，这种黑色的色素斑它都有一个外在原因，阳光照射。所以阳光是引起面部色素斑的一个很重要的原因。（采访）您提到黄褐斑是中年妇女在怀孕的时候容易出现，还有小孩的雀斑也是他先天有基因，老年人也是因为长期的阳光照射积累的？是的，老年斑是谁都逃不了的，到了一定岁数以后都会长，比如说到我们这个年龄，到四五十岁以后，大部分人慢慢就开始长了。但是你如果防护，防晒做的好，它就长得慢。如果防护做得不好，可能30多岁就长。当然它还有一个基础，有一个遗传因素，这个遗传因素怎么找？你回去看看，问问家里的老人，问问你的父母亲、祖辈，他可能年轻的时候长得早，没准你到时候就长得早。但你如果做好防护、防晒的话，你可能就长得少，或者长得慢，或者好晚好晚，好大年龄才长，它是这样一个原因。