何永光医生

目前这方面资料有限，建议怀孕前后三个月停药观察。或病情稳定后再怀孕。主要是现在已经怀孕了。如果现在停药。不知道孩子能不能要。考虑安全，可以选择不要。具体有你自己决定

患者不吃药，不愿和家人朋友接触，说明病情已严重，需要住院检查，明确诊断，及时治疗。

可以服用，继续药物治疗，定期门诊随访。何主任网上随访可以吗？我是山西的，离的您太远了，上次这两种药每盒给我开了两盒，我喝了5天了，喝了这几天感觉还可以，就是爱睡觉和有点乏力，其他还好。药物有一周左右适应期，起效一般2-4周，继续观察。好的，主任，长期服用对乳腺有影响吗？基本没有影响。上次你说我可能得服用一段时间，所以这个问题我还是比较担心，因为服用的时间过长，那我可以放心使用吧？我的是乳腺多发结节。麻烦主任了，我这个焦虑也是因为这个，一直害怕，所以引起的。我的这种情况可以放心服用吗？劳烦主任了，主任您好，我是山西的，上次去过你的门诊，当时在我们当地诊断为惊恐障碍症，但是我一直是担心多疑紧张焦虑，老是担心未知发生的事情，您看后说我有焦虑症，给我开的奥沙西泮片和盐酸度洛西汀肠溶片，早晚各一片，我已经各喝了一盒了，今天是第十一天，感觉紧张有所缓解，还是多疑，第二盒药开始了，我在我们当地问过，没有这两种药，想问主任我这种情况需要喝多长时间，因为离得太远了，希望主任再给我开点药，第二盒药我还可以喝10天，我已上传病历资料。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。主任，我需要再买几盒呀，每天的量怎么喝？继续药物治疗2月，观察疗效

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：严重抑郁症，首选治疗是做电疗，躯体无疾病，可以做电疗，每周一到周五上午闵行院区有门诊。

建议门诊做心理测试，目前诊断，及时治疗，必要时做电疗。焦虑症伴随我三十多年，但躯体症状没这么难受时，我还可以通过打羽毛球，跑步，唱歌等改善情绪，但现在稍微活动一下，人都感觉更闷更堵头更发紧。我在南昌大学二附院看过，医生开了盐酸文拉法辛缓释片和氟哌噻吨美利曲辛片，我看副作用很大，没敢吃。我现在的主要问题就是躯体感觉太痛苦，影响了我的自我调整和控制力，也导致了我的抑郁。我身体感觉稍微好一点时，情绪也会变好点，抑郁也大幅度减轻，但身体痛苦缓解的时候很少，而且需要长时间的放松才行，很难做到，希望能获得药物的帮助。因为你们医院是全国有名的，医生也都是见多识广，经验丰富的，针对我这种躯体症状特别难受的病人，什么药单独服用或联合治疗比较合适。何主任，希望能抽空回复下，如果排除躯体疾病，目前诊断躯体化障碍，建议服用度洛西汀30毫克，每天二次，罗拉1毫克，每天二次，观察4-6周。我做了各项检查，已经排除机体问题。我的躯体障碍就是胸闷喉咙堵头发紧发胀，感觉这些部位的肌肉一直是紧绷的，并没有明显的痛感，就是憋堵闷。度洛西汀和罗拉对此症状是否是针对性的药物？我做了各项检查，已经排除机体问题。我的躯体障碍就是胸闷喉咙堵头发紧发胀，感觉这些部位的肌肉一直是紧绷的，并没有明显的痛感，就是憋堵闷。度洛西汀和罗拉对此症状是否是针对性的药物？建议服用4-6周观察疗效。我现在就是迫切希望服用能有效缓解我的躯体症状的药物，我的问题就是一天到晚持续性的胸闷喉咙堵头发紧发胀，就是人心情或精神轻松了也是如此。度洛西汀和罗拉能否起到有效缓解躯体症状的作用？因为我现在靠自我心态调节已经作用不大了。何主任，不知道在图文咨询中我是否把病情说明白了，需不需要我去你们医院挂您的专家门诊，这样您就能对我的状况有更全面的了解？还是按您开的药方，按您的建议先服用4-6周，再图文咨询，报告服药情况？度洛西汀和罗拉每天两次，分别在什么时候服用？早上十点，晚上八点

你没有叙述疾病表现，诊断情况。根据描述个人认为还是与停药有关，建议在医生指导下规范治疗，逐步减药，定期门诊随访。幻听、幻视、妄想、情感冷漠、意志要求减退、思维障碍这些症状我都没有，我是大龄未婚女性，是教师，因为找不到对象在学生面前哭了一分多钟，因为领导的刁难，被学校停职在家，这就是我的现象，没有其他现象，请问我这种现象是精神分裂症吗？当时医生说是精神分裂症，何医生，请你以你的医学水平诊断一下，我这种情况是精神分裂症吗？需要家属进一步完善病史及必要的检查。没有病史，请问需要做什么检查？何医生，请问就上述这些情况能说明我有精神分裂症吗？我妈妈。

抑郁症治疗效果最好，起效最快的就做电疗。药物治疗效果不明显可以考虑做电疗。因为药一开始就没有坚持吃。换药效用不高。很可能成为难治型。这种情况做电疗合适吗。电疗可以自己去门诊做吗。还是需要家属一起。门诊治疗必须有家属陪，一次治疗约半小时，一个疗程8-12次。没有家属的话。朋友可以吗。要有委托书。本人来委托吗。委托人是本人吗。门诊挂号现场就能做吗。监护人写委托书

病情资料我已详细阅读。您目前的检查资料不齐全，需要补充以下检查：病情获悉，由于大环境发生改变，习惯改变，导致工作生活压力增加，出现情绪不稳定时有发生，有时通过运动锻炼宣泄缓解，有时过度压抑影响正常生活出现焦虑抑郁，建议门诊心理测试明确诊断，必要时药物合并心理治疗。我这种像抑郁症吗？目前焦虑症状更加明显，如果没有及时治疗，病情加重，影响工作生活，有发展成抑郁可能。建议门诊明确诊断，及时治疗。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:病史获悉，初步印象焦虑症；总结建议:建议调整心态，改善认知，适当运动，情绪无法控制，影响正常工作生活，可以考虑药物治疗，稳定情绪改善睡眠。好的，门诊随访