李罗德医生

醋酸泼尼松为糖皮质激素的一种，具有很强的抗炎和免疫抑制作用，在肾脏病的治疗中有着举足轻重的作用。但是糖皮质激素对于肾病的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型，所以在临床上往往需要肾穿，明确病理分型，没有使用依据的病种不应选用，在应用过程中应严密监测其副作用，因为激素会引起股骨头坏死等严重并发症，故应采取相应的防治措施。

肾结石患者不可以喝可乐，因为肾结石患者过度喝可乐，可以使肾结石体积增大或增多，因此尽量不要喝可乐。肾结石患者多喝白开水，而不能以饮料代替水的摄入，因为过多喝咖啡、红茶、葡萄汁、苹果汁以及可乐会一定程度的促进结石的增长，所以不建议过多饮用，更不可以此代替水来补充身体对液体的需求，否则对结石治疗和身体健康不利。

肾虚分为肾阴虚和肾阳虚的不同，因此补肾的药物又分为滋补肾阴和温补肾阳：一、温补肾阳的药物主要有三宝丸，对于肾精亏虚、心血不足所致的腰膝酸软，以及阳痿早泄等症状，比较明显；二、锁阳固精丸，用于肾虚滑精、腰膝酸软、耳鸣等症状；三、全鹿丸，对于老年阳虚，又畏寒肢冷，具有补肾填精、益气培元的作用；四、肾宝片，用于调和阴阳、温阳补肾、扶正固本，用于腰膝酸软、精神不振、夜尿频多；五、龟鹿补肾丸，有补肾壮阳、益精血、壮筋骨。对于肾阳虚导致的身体虚弱、精神乏力、腰膝酸软等，效果比较明显。

肾病不透析能不能活30年，主要是看病理类型及并发症、年龄等因素的影响。肾病如果治疗及时，并发症少，一般是可以达到的，而且如果没有达到尿毒症的情况，是不需要进行透析治疗的，可以用药物来进行控制病情。但是如果肾病治疗较晚，如果病情已经达到尿毒症的情况下不进行透析，患者随时都会有生命危险的，只能是选择进行透析治疗。否则选择肾脏的移植手术，这种情况下要多活30年比较难。

肾结石患者一般是不建议吃钙片的。因为肾结石的形成，就是因为钙质在体内堆积过多所致，因此一般不建议服用。同时肾结石患者要尽量的控制饮食，避免高动物蛋白、高糖、高动物脂肪的食物。少吃牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果、浓茶、番茄、菠菜、芦笋等食物。尽量多喝开水，保证每天的饮水量在2000ml以上。睡前及半夜多饮水，保持尿液呈稀释状态，这样有利于减少晶体的形成，从而减少尿液的结石的形成。同时，肾结石的治疗，一般如果结石比较小，可以使用药物排石或者多喝水，多做跳跃式运动，一般可以促进结石的排出。如果结石比较大，可以采用体外声波冲击碎石的治疗，一般效果比较好。

肾结石不适合吃任何补钙片，如果确实是病情需要，如骨质疏松等，也要小心在医生指导下服用钙补药物。因为钙过量只能导致结石的发生，体内摄取过量的钙不能完全吸收，同时摄取草酸物质，则可以合并形成草酸钙结石。肾结石的情况要少吃钙片，同时限制高脂、高嘌呤饮食，多饮水，每日超过2000mL，尿液的排泄可以加速尿道的冲洗，有利于结石的排出。

尿常规尿隐血一个加号，首先考虑的是由肾脏或尿路感染引起的。肾小球肾炎多伴有尿隐血，如果伴有蛋白尿，见于肾小球肾炎，如果单纯血尿，则多见于lgA肾病，同时肾盂肾炎还是膀胱炎都可能引起尿中隐血，而且肾脏、输尿管、膀胱等结石，肾、膀胱、输尿管的恶性或良性肿瘤都可能引发尿隐血，需要检查泌尿系彩超及肾脏CT可以诊断。

肾结石不建议吃菠萝，肾结石形成的重要因素是饮食习惯，肾结石中65%是草酸钙类结石，而菠萝中含有大量的草酸盐和维生素c，经过人体代谢后，使尿液中草酸酸盐的浓度升高，造成草酸盐的析出，增加结石的体积，加重肾结石的病情。因此肾结石不光不能吃菠萝，还要限制其他含草酸盐过高及嘌呤过高的食物，如菠菜，动物内脏，海产食品等。

尿毒症晚期是肾小球滤过率小于10ml/min，或者血肌酐大于707.2μmol/L。如果患者同时伴有生活质量下降，如疲劳、皮肤瘙痒或者进行性营养不良，此时也提示尿毒症比较严重。若同时出现尿毒症性脑病、浆膜炎、神经性病变，如感觉和运动异常、难治性高血压、心力衰竭、反复发生高钾血症和严重的代谢性酸中毒，都表示患者的尿毒症比较严重，需要及时采取肾脏替代治疗。肾脏替代方式有血液透析、腹膜透析和肾移植，患者可以根据自身的情况或者经济条件采取不同的治疗方式。同时要积极进行治疗，以提高患者的生活质量、存活率和社会回归率。

肾区钝痛是一种疼痛的状态，一般是指一种局限在腰部的疼痛，疼痛一般不是较为强烈，但是持续的时间较长，疼痛的间隔时间也较短。一，肾区钝痛可为肾结石、炎症、肿瘤的常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，因此如果是肾区钝痛，可以做泌尿系彩超及肾脏CT的检查，一般可以明确诊断，根据是结石、炎症及肿瘤的不同情况对症治疗。