张雯医生

结直肠癌是常见的消化系统的恶性肿瘤，治疗结直肠癌的常见方法有很多。根据分期，如果是早期的肿瘤，以根治性的手术为主要的治疗手段，如果是可切除的直肠癌，通常还需要在手术前进行同步放化疗，控制肿瘤后再进行手术。对于已经有转移的结直肠癌，以全身的药物治疗为主要治疗手段。目前药物治疗包括化疗和靶向治疗，结直肠癌晚期药物治疗的常用方案通常是化疗联合靶向治疗，常用的化疗药物有奥沙利铂、氟尿嘧啶类的药物。靶向药物根据基因检测的结果可以考虑选择西妥昔单抗、贝伐珠单抗，结直肠癌的三线治疗通常是以小分子口服的靶向药为主，目前以瑞格菲尼、呋喹替尼作为主要的选择药物。三线治疗之后目前没有标准的药物治疗推荐，通常是以对症支持治疗为主。

如果是机械性肠梗阻导致肠鸣音的活跃，也就是肠鸣音不断的出现是非常常见的。但是癌症晚期的肠梗阻，一般是由于肿瘤堵塞肠道，或者是肠道外的肿瘤组织压迫了肠道，使得肠道堵塞。这种情况下，因为正常的肠蠕动还是有的，但是每当到了梗阻的地方，它就过不去了，所以就会使得肠子增加蠕动的力量，想尽量过去，所以这就是增加肠鸣音的原因。癌症晚期的肠梗阻，还是应该要进行积极的对待和处理的，因为肠梗阻时间长了会引起腹腔感染，会引起肠道的穿孔，是非常危急的。所以一般肠梗阻，都会建议病人进行胃肠减压，也就是要下胃管。另外，还可以适当进行一些灌肠的处理。再有如果严重，还是要给予抗生素，给予一些减少肠道蠕动的，减少肠液分泌的一些药物处理，这个还是非常重要的。如果是非常急的情况，也可以选择做肠造瘘手术，解决肠梗阻的问题，因为肠梗阻是影响病人的进食和排泄的。如果不能进食、不能有营养的摄入，病人会非常快的衰弱下去，所以肠梗阻一般还是要建议给予处理。如果是非常晚期，不能做支架解除梗阻，或者是造瘘手术，就只能对症处理，不能进食给予肠外营养，也就是静脉输液给予一些营养的物质。这种情况下，病人一般生存期就不会很长，在几个月之内，有可能是。