王霆医生

痔疮的这个便血和这个直肠癌早期的便血还是有明显区别的，因为痔疮的便血一般是便时滴血或喷射状出血，多呈鲜红色，而且粪便和血液分解比较清楚，但直肠癌早起的便血，也有可能会出现一些少量的鲜红色血，但是呢，他一般的情况下和粪便是相混的，而且早期症癌的病人来说，那一般他会有存在这个排便习惯的改变，有下腹部的坠胀，有排便不净感等，另外一个就是说我们的排便的次数可能会有明显的那样明显变化，可能病人总是感觉排不尽，或反复的去厕所，这样来说呢，嗯一般的情况下，我们要详细的追问患者的家族史，他的直系亲属是否有直肠癌或结肠癌的病史，另外一个呢，如果说他的排便的性状有明显的改变，嗯，过去是成型的，然后突然变为不成形，而且这种反复的次数增加，这时候我们一定要高度重视。

肛裂我们一般分为急性肛裂和慢性感染两种，嗯，我首先了解什么是肛裂？肛裂是肛管撕裂伤，由于排便的过度用力造成，粪便过度干硬或者长期的腹泻，引起肛门的压力增大引起的肛门皮肤的撕裂伤，所以才说了早期的这肛裂的只是一个皮肤的损伤，我们只要正确用药呢完全可以治愈的。慢性的肛裂的，是因为肛管皮肤撕裂之后，由于反复的撕裂和慢性炎症的刺激，引起内括约肌的痉挛，内括约肌出现纤维化，所以才说了慢性肛裂呢。保守治疗效果不太好，应该建议手术切除陈旧性的溃疡面，还要切断部分的纤维化的内括约肌。当然急性肛裂我们用药效果不好，很多病人在门诊，也会碰到这种问题，也说我已经很我很多次药了，但是治疗的效果并不好，主要的问题还是我们用药的方法不对，单纯的涂抹在肛门外效果不好。要把药膏涂抹在撕裂的，肛管皮肤的表面，起到一个保护的作用，避免二次损伤，这样来说他的那个刚才的场面很快就能愈合，所以说我们不要说是单纯的把药膏，嗯涂抹在肛门表面，或者说打到肛门里边儿，应该是把药膏按摩在创面上，药膏涂抹在手指上轻轻的按摩，这样来说通过物理上按摩可以促进肛门周围的血液，淋巴的回流，也能够减轻我们肛门周围由于炎性刺激引起的肌肉痉挛，所以这样来说了，一般坚持用药两周就完全可以，把一个急性肛裂治愈，药膏用什么好？嗯，都无所谓，一般我们常用马应龙痔疮膏，如果是围产期的患者，我们建议可以应用单纯的应有凡士林软膏，在肛门口轻轻按摩，完全都可以的，但是一定要坚持，最主要是在用药的同时一定要多吃蔬菜水果，多喝水，保持一个通畅、成型的软便，这是最重要的。