李振武医生

正常的睾丸鞘膜腔内含有少量浆液，使睾丸在鞘膜腔内有一定的滑动范围。若鞘膜腔内液体积聚过多，即成鞘膜积液。婴幼儿的鞘膜积液一般是先天发育异常导致，都是因为鞘状突闭合不良、延迟或未闭合。那么鞘膜积液应该怎么治疗呢？下面一起来看看

睾丸微石症不需要处理，不影响功能一般。以后会不会影响生育。我已上传病历资料。他包皮有点长，星期一要做手术。微石症一般不影响生育。但是睾丸发育偏小点，建议到12.13岁的时候到内分泌科检查下激素水平。需要生活方便有什么调理没得。没有，青春期复查吧。那万一直这么小，不发育怎么办。青春期才根据情况处理。是不是现在每年都要定期照B超，B超照多了有没有影响。不用每年查，查了也没处理。我还准备明年暑假代他来北京看看。一般这种情况，怎样才变成的不发育，每个孩子发育不一样，这个不一定是有问题，要等到青春期看才知道是不是真正有问题。好的，大部分孩子会在青春期才真正发育，不用过早担心，先等等看吧。

看图片孩子应该是包皮炎，您使用康复新没问题。如果孩子没有排尿困难、发热表现，建议您药店买康复新液，每天原液浸泡2次，每次5分钟，百多邦涂抹在红肿部位，一般一周就好了。您的意思是：我继续给孩子使用康复新液即可。对吧？我用原液泡了半个钟头，这样操作可以吧？康复新原液浸泡5-10分钟，一天两次就可以了。好的，这种应该是不卫生导致的吧？孩子几年前也出现过一次。您觉得孩子晚上睡觉应不应该穿内裤啊？穿好呢还是不穿好。是的，大部分都是因为平时清洗不干净或者用脏手摸过接触后出现的包皮炎。8岁孩子，平时还是要穿内裤的，宽松的。还有就是小便前最好能洗洗手。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:包皮炎；总结建议:外用康复新浸泡，平时保持清洁

您这个窄的有点厉害。年龄小，可以先用药2-3周，包皮处理的话建议7-8岁再说。感觉他小弟弟老是不舒服，最近还有红疙瘩，不知道和这个有没有关系。有关系，药店买艾洛松，涂抹在包皮口，每天睡前一次，用够两周。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是湿疹。最近好像有点尿频，老想尿，尿还不多。包皮炎会这样。这么小，您不建议扩一下是吗？不建议扩张。平时看不到龟头，只能这样。要7-8岁才会逐渐漏出来，现在属于生理性包茎，没有排尿困难不需要急着处理。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这样也不建议处理是吗？对。如果孩子现在7-8岁，我会建议处理干预。就扒成这样上药行吗？湿疹不用单独处理吧。上次妇幼医生看过说是里面很多污垢，不扒开也没办法清理，平时给宝宝洗的时候确实经常发现污垢，一直有不处理，会对功能有影响吗。不会影响的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。您说的是这个药吧，不分大人小孩的吧？不分，涂在绿色标记的一圈，用够2周。好的，到时候发给我看下再。主任，今天给孩子洗小弟弟，发现有个洞，稍微用下力就像图片那样了，是被我扒坏了吗？[无奈]。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个比一开始好很多了，剩下的是包皮粘连，慢慢就能漏出冠状沟了。这样的话药上在哪？药可以停了。疾病包皮口狭窄病情描述主任，宝宝的小弟弟之前都是图一样子，昨天晚上洗的时候好像洗撕裂了（没感觉用力），变成图二的样子（实际口比这个还大，拍照的时候不敢往下撸了），昨天晚上没睡好到现在一直说小弟弟疼，请问用不用去医院看看，过敏史无（2017-07-26填写）既往病史无（2017-07-26填写）检查资料(5病历资料仅医生和患者本人可见。包皮感染了，包皮被撑裂了一些，可以用几天药就好了。需要用什么药？药店可以买到康复新，每天原液浸泡2次，每次5分钟。大概一周能好，最近不要用力撑了。能用擦的药吗？孩子不到三岁，浸泡的方式不好配合吧。泡好的快，泡完可以外用金霉素眼膏。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。您说的是这个吗？直接将药液倒在小罐里，把小弟弟浸泡在里面就行吗？不用稀释，就是这种药水就可以的。泡之前用不用碘伏消毒。不用。金霉素眼膏和康复新液用几天？用5-7天差不多就好了。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：包皮炎总结建议：外用康复新、金霉素眼膏，一周左右痊愈。疾病包皮口狭窄病情描述医生，宝宝现在35个月，宝宝时不时总说小弟弟疼，去医院查尿常规正常。昨天又去医院，宝宝的包皮口窄几乎不露龟头，医生用手把包皮扒开了，里面很多污垢，龟头露出很多，也有很多撕裂的地方，撕裂的地方红红的血色，医生让一直扒开涂红霉素眼膏一天两次，泡康复新液。说是慢慢的就能露出更多龟头，每次上药宝宝疼的厉害。请问，宝宝这个年龄段，这样一直扒开处理好，还是顺其自然长大些再处理好？宝宝这个年龄段，这样一直扒开处理好，还是顺其自然长大些再处理好？目前年龄属于生理性包茎，没有排尿困难、疼痛这些症状可以先不过多处理，基本上90%以上的孩子在4-5年级会完全显露阴茎头，如果到时候还是包茎状态，可以再考虑手术。晚上上药的时候给您拍，太疼了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。图一是没扒开正常状态，图二是我扒开的状态，涂了红霉素眼膏，那个医生扒开的好像比这个还大。平时孩子隔几天就说小弟弟疼，我怕有什么问题，去医院医生就给扒开了，让一直扒着泡康复新液涂红霉素眼膏，说是三五天就好了，慢慢就能露出更多龟头。像他这个年龄三岁的宝宝和现在的状态，怎么处理合适？既然都扒开了，就坚持用康复新、眼药膏一周，红肿基本就消退了。孩子如果不是特别抵触，以后坚持翻到图2每天清洗一次吧。一周以后坚持翻到图2每天清洗一次，需要坚持多久才能完全长好？一般要10岁左右就可以轻松翻上去了。每天坚持清洗，也有好处，避免感染。得洗到10岁？应该每天清洗，只要不是太用力翻破了都没关系。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:生理性包茎，包皮炎；总结建议:再用康复新治疗包皮炎，每日上翻包皮清洗

孩子年龄小，排尿不鼓包，建议先不要动他了，否则反复刺激最后形成瘢痕，结局就只能做包皮环切了。是了李医生，我也是考虑当初粘膜撕裂导致现在纤维增生弹性细胞减少形成狭窄环，现在稍有点鼓包，不影响排尿，需要处理吗李医生？先别处理了，八九岁再考虑手术就行。好的李医生，我买了个儿童疤痕平么也没用，不知道能不能用了，想的用它抑制纤维增生改善皮肤了，李医生帮我看看可以吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。别再刺激了，我觉得用不用可能对最后结果没太大影响。好的李医生，是不是像现在有点鼓包，但不影响排尿就可以不管它了？对，先不管了。好的

看孩子两次超声结果，左边积水确实加重了。之前一直得到的是观察的建议。最近一次的检查就是5月1号这个检查。现在是需要做手术吗？考虑年龄的话，可以再等上一个月复查。目前积水也不是需要马上做的。我们是去您那里复查还是在当地复查就可以？因为我们了解到肾积水也不是小手术，孩子年龄又这么小，我们还是想找专业的医生治疗。估计下个月北京也会取消14天隔离了，那样的话您来我们这复查吧。可以拍我们组手术，我帮您登记进去。不过目前以观察监测超声为主，1个月后做完复查再决定是否需要尽快做吧。那我们现在还需要做些什么？孩子这一个月不会恶化太厉害吧。3个月之内的孩子做进一步检查都不是很准确，加上孩子病情没那么严重，可以等一个月再查。我们去您那里复查的话，可以在这里提前跟您预约吗？说实话我们怕抱着孩子去了折腾也挂不上号。您到时候提前联系我，到我门诊加号吧。受疫情影响，下个月门诊现在还不确定怎么出。如果疫情结束，我们过去之后可以排上您的号吗？诊断后需要手术的话，我们可以排到床位等您手术吗？如果等手术，需要多久呢？到时候真的需要手术的话，我尽快安排。那我现在就是等待吗？我真怕到时候连您的号都挂不上。等等吧，挂不上只要我出诊您找我加号就可以了。现在查造影有点早，年龄太小了。李主任，您一般都是周几出诊呀？应该是周二下午特需，周三上午专家。最近门诊被打乱了。加号是什么流程呢？6月1正好是星期一，6月2是星期二，我们6月1号就去北京可以吗？办好就诊卡到诊室找我就可以。提前一周您在问我一下吧。好好好，病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：肾积水总结建议：择期进一步完善检查，必要时手术治疗。李主任，术前多久不能打疫苗啊？术前2周。李主任您好，北京医院现在还需要我们隔离吗？低风险地区不用了，扫健康码就可以。我们是河北的，我们可以下个星期去找您吗？可以，下周四我在门诊。我们用不用先去做检查，做好检查直接拿结果去找您？如果这样可以的话，我们需要提前做哪些检查呢？先复查个本院超声再决定要不要进一步检查吧。您好医生，我们已抵达北京？8点20到4层19诊室找我吧，提前办好就诊卡充钱

先观察吧，每2-3个月查一次超声，不着急处理，一岁以内还是有吸收的可能性。主要这个月做的检查，左肾体积明显增大，是右肾的1.4倍！这个月数值明显增大，不要紧吧！害怕影响他的肾功能。麻烦您看下6月份跟5月份的彩超检查，是不是加重啦，左肾体积大好多！我们当地医院建议手术，我们想多问问！尽量能不做就不先给他做！整体看孩子肾积水近两个月并没有明显加重，最后一次超声显示是肾外肾盂，测量体积就会大。也就是说左肾体积并没有这么大，是测量的时候把肾外肾盂都包含在测量值里啦？我认为是，肾盂前后径一直在2.5左右，过1-2个月再复查看看。可是这个月彩超显示肾外肾盏扩张31*20mm，上个月彩超单子显示没有！我不太明白？再复查看看吧，超声写的不是很明确，每个超声的医生测量的范围也会有差异。除啦超声，需要需要做进一步的相关检查！如果超声一直前后径不变化，可以等孩子大一些再做。那等他大大在做吧，那到时候需要做什么检查进一步确诊是否需要做手术？查静脉肾盂造影跟核素扫描能判断，核素最好3个月大以后再做。核素就是同位素是吧？是的。近期我再给宝宝复查下彩超，这次有可能彩超大夫量的有误差呐是吧，我在去给宝宝复查下，然后再跟您联系！好的。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:左肾积水；总结建议:监测超声，必要时进一步完善静脉肾盂造影及核素扫描检查。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。你好大夫，这个是今天做的彩超检查，麻烦您给帮忙看看？过一个月再复查超声，先监测吧，没有明显加重，实质厚度也没变薄。好的，先监测吧。什么时候检测肾功能比较好？至少要3个月以后比较准，如果积水一直这个状态，可以等到6个月再做。

孩子右侧睾丸位置可能在阴囊上极的话，建议要手术干预一下。泌尿科医生触诊能把右侧睾丸完全推入阴囊么？医生手诊的时候应该没有推，就是摸了一下蛋蛋在不在。说有摸到蛋蛋，然后就安排做了B超。如果触诊右侧睾丸安静状态在阴囊里就不需要处理，小朋友提睾反射活跃，有时候刺激皮肤睾丸可以回缩。请问还有其他保守治疗方法吗？如果长时间不在阴囊里，就需要手术治疗，其它方法无效。近一个月视觉观察感觉蛋蛋一直是这样的状态。有机会的话请小儿泌尿科医生触诊看下吧，或者面诊看下。如果睾丸持续不在阴囊里，只能手术治疗的。因为我们家长也不会摸。个别时候上缩的那边会下来一点，但大部分时候就是图片的状态。如果手术的话，是微创手术吗？可以微创可以开刀，手术难度不大，睾丸位置不高。隐睾手术在我们医院不需要住院的。问诊小结病历摘要：睾丸下降不全处置建议：建议小儿泌尿外科医生会诊，必要时手术治疗。

孩子今天三岁，女孩，2岁3个月开始上幼儿园。前2个月正常。从两岁半开始，尿频，只要喝水，白天大概十多分钟一次小便，尿量少，幼儿园其他小朋友半个小时一次。她晚上一宿小便1次或者不小便。夜间正常。请问这种情况怎么办？大便是否正常。大便正常，有时候也是拉一次，间隔十分钟再拉一次。但是一天就一次或者两次。成泡尿呢？一次性大量吗。对。注意力集中，光顾玩就暂时忘了。会，偶尔会。孕期体检孩子有问题么？没有啊。这种情况基本可以排除器质性病变，最常见的是膀胱过度活动症，可以不处理，过段时间自己会好。尿频半年了，现在才开始重视。以前没当回事，之前孩子在老家，随地小便，没当回事。没注意这情况。正常孩子5岁可以完全控尿，再等等看吧。实在不放心查个尿常规和泌尿系超声，估计问题不大。泌尿超声对孩子有无辐射或者副作用？没辐射。膀胱过度活动症，这个过段时间是多久？目前尿频症状已经半年了。有药物可以用，但需要诊断明确。要求2岁半的孩子完全控尿有点早，至少到3-4岁吧，可以先观察看。去家附近医院，昌平中西医检查可以吗？泌尿系超声要求不高，可以现在您附近医院看，没问题就再观察半年吧。收到，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。李大夫，这个是尿常规和B超结果，B超看不到膀胱，其他都没事。结果都没问题

看上去像湿疹。孩子其它部位长湿疹么？其他地方都没有湿疹，感觉他也不抓，就是有点好奇，因为平常一直给他穿拉拉裤的，这两天因为红，偶尔会不穿纸尿裤，所以他会觉得好奇，想去揪。我又拍了几张，您看看。今天回来感觉略有好转。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。后面两张图片看上去比第一张好，这是包皮炎，问题不大。如果孩子没有排尿困难、发热表现，建议您药店买康复新液，每天原液浸泡2次，每次3-5分钟，一般一周就好了。湿疹的话一般皮肤会有脱皮。也可以继续用几天红霉素眼药膏。好的，明白了。我想问一下他为什么会得包皮炎呢？不用手术。有可能是因为尿不湿，勤换或者换个牌子试试。其次基本上90%以上的孩子在4-5年级会完全显露阴茎头，如果到时候还是包茎状态，可以再考虑手术。好的，明白了。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：包皮炎总结建议：外用药物治疗，平时保持清洁