李杰医生

韧带是我们身体上面一个非常重要的结构，它可以稳定关节、可以增强关节活动度，起到一个非常非常重要的作用。如果韧带一定一旦断裂以后，首先我们要找一个骨科医师，确定一下，韧带断裂的严重程度。如果是韧带不全断裂、韧带纤维撕裂，这种情况我们可以局部的外固定一下，比如说打个石膏或者是带个支具，这种情况让它自己慢慢恢复就可以了，如果韧带完全断裂影响到关节的稳定性，这种情况，我们可能就需要做手术治疗，手术切个口，然后把断裂的肌腱给它缝合住，然后再固定一下。所以这种情况，韧带断裂我们不能一概而论，最好是经过专业的骨科医师做专业的诊断，然后有针对性的治疗。

类风湿性关节炎所引起的关节痛，有几个明显的特点：第一个，就是首先侵犯肢体的小关节，也就是也就是说一般都侵犯手足，腕、踝这些关节。然后，再会向大关节侵犯，一般很少首先侵犯大关节。第二个，一般是对称性发病，也就是说，很少出现单一肢体的，单个关节的病变，一般发病的话就是，双色肢体，同时发病。再一个，会有一个明显的晨僵，也就是说，早晨起来发僵的感觉。一般在结合辅助检查，查血，拍片，就可以明确诊断这个类风湿关节炎。一旦出现这个情况，建议患者一定要去正规医院的风湿免疫科或者是骨科，做一个有针对性的治疗，不要听信江湖游医。一般，类风湿性关节炎的治疗方案，首先是缓解病情的药物，可以用一些免疫抑制剂。如果病情比较严重的情况，可以少量的短期应用激素。再一个是对症治疗，局部可以应用一些活血化瘀，消肿止痛的膏药，患者也可以口服一些非甾体类的消炎止痛药物来缓解症状。同时，中药治疗也是一个非常有效的手段，可以对症的服用一些中药，对于风湿关节痛，效果也是非常好的。（请在专业的医师指导下进行用药，不可盲目用药）

骨裂顾名思义也就是骨的裂纹性骨折，骨裂患者的饮食原则与所有骨折患者的饮食原则是一样的，建议患者吃一些高蛋白、高能量、低脂肪、高营养、易消化的食物，海鲜也是可以吃的，但是前提是患者对海鲜不过敏，一般吃海鲜是可以的，同时建议患者多吃一些含钙量丰富的食物，像牛奶、鸡蛋、瘦肉、虾皮这些都可以，当然海鲜也完全可以，但是不建议过量食用，一个是可能出现胃肠道刺激，再一个可能会出现过敏的症状。

我们正常人的颈椎都有一个向前的弧度，叫做生理曲度，颈椎病的患者因为长期的低头伏案工作、学习，或者不良的姿势，造成一个颈椎的生理性的曲度消失，也就是曲度变直，或者是颈椎反曲，曲度变直，这个比较好理解，反曲就说这个生理性向前的曲度变成曲度往后了，所以，我们在睡觉的时候，建议用一个比较合适的枕头，来纠正向后的曲度，所以，我们说枕头，要怎么样才好，我们要求用一个大概宽度在十公分左右，高度在一拳高左右，这样一个比较小的枕头，枕到我们的颈椎下面，注意不要枕到我们后脑勺的下面，如果枕到后脑勺下面的话，相当于我们颈椎还是一个悬空的状态，还是一个反曲的状态，对于颈椎的恢复不利，所以说我们说枕头材质并不太重要，最重要的是枕头的高度和枕头的大小，以及枕头所占的位置。

颈椎病这个疾病临床上非常常见，病理改变主要是颈椎局部肌肉的紧张、痉挛和粘连状态，合并有颈椎小关节的紊乱，以及颈椎屈度变直或者颈椎反屈。颈椎是有一个生理性的前屈的，颈椎病的患者生理性的前屈会消失，或者变成颈椎后屈，这就叫做颈椎反屈，这就要求要枕一个合适的枕头，纠正患者颈椎屈度变直和颈椎反屈的情况。要求这个枕头高度在一拳高，宽度不要太宽，大概在十公分左右就可以。这个枕的时候有讲究，建议患者将枕头，枕在的颈椎下面，不要站在枕脑勺的下面，因为枕在后脑勺下面，会造成患者的颈椎反屈和颈椎屈度变直、加重。另外，建议患者尽量仰卧，把枕头枕在颈椎下面，这样对于颈椎病是有好的治疗效果的。

骨裂顾名思义指的是骨的裂纹性骨折，虽然它移位不是很明显，但是它也发生了骨的连续性的中断，也是骨折的一种。骨折想要顺利愈合的话，离不开钙质的沉积，钙沉积在局部，才可能会产生骨痂，骨痂下一步会变成正常的骨质。一般要求不仅要补钙，还要同时补充维生素D，平常的钙片，碳酸钙或者葡萄糖酸钙都可以。但是同时要注意，这些钙片同时含有维生素D是最好的，因为维生素D可以促进钙的吸收，单纯只补钙不补充维生素D的话，钙的吸收是比较困难的。所以说骨裂患者吃的钙片，最好含有维生素D是比较有效的。

正常来说，我们足部的大拇指应该是一个比较圆滑的、比较直的曲线，如果出现大脚趾下面出现圆骨头，就说明这个部位已经出现外翻畸形了，外翻畸形以后，它不只是外形有改变，另一个会有拇趾的外翻，拇指外翻时间长了以后就会出现拇指的拇囊炎，也就是局部的关节囊炎，所以会引起拇指部位的疼痛。这种情况，我们一般建议首先可以保守治疗，比较轻症的情况，我们可以穿矫正鞋，矫正这个拇指的畸形，如果保守治疗效果不好，我们可以考虑做手术治疗。拇外翻这种情况也可以做微创，也可以开放手术，效果还是非常好的。

关节疼痛原因非常多，我们常见的像一些退变性的骨性关节炎，可以出现关节疼痛，然后关节的扭挫伤也可以出现疼痛，然后像是类风湿性关节炎、痛风性关节炎、结核性关节炎也可以出现关节疼痛，这种情况我们要分情况对待。如果是因为劳损性的关节痛，或者是骨性关节炎引起的关节痛或者是关节的扭挫伤、急性的关节损伤，这种情况我们可以通过在打封闭、局部注射一些激素类的药物，或者是润滑关节的药物，可以用来缓解症状，减轻疼痛，这些是可以的。但是，如果是类风湿性关节炎、痛风性关节炎、结核性关节炎，这些疾病所引起的关节痛的话，我们是不建议打封闭针的，因为有可能掩盖症状，效果也不好，对于疾病的恢复也不利，有可能造成疾病加重。

骨裂就是轻微的骨折，实际上它就是骨折，只是骨折以后骨头的移位不是很明显，所以只能看到一个骨头的裂纹，没有移位。 这种情况，如果是下肢骨折是不建议走路的，并且要做有效的外固定，需要打个石膏或者用支具固定下，一定要卧床休息。或者想要下床走路的话，尽量扶双拐不能负重，因为频繁的负重和下地走路，可能造成骨裂的移位，就说骨折裂缝可能会越来越宽，有可能会移位。如果移位明显，就可能就需要做手术治疗了。 所以，建议鼓励一定要卧床休息，一定要避免负重。 如果确实要下地走路的话， 一定要拄双拐不能负重，或者坐轮椅，一定不能用这条肢体负重。

颈椎病病人的主要病理改变，就是颈椎局部肌肉的紧张痉挛和粘连状态，合并有小关节的紊乱，合并有颈椎曲度变直或者颈椎反曲，这种情况下，建议病人睡的枕头，高度和宽度、枕的位置都有特殊的要求，首先，高度要求患者枕头一拳高，不要过高或者过矮，第二个，宽度十公分左右，不要过于宽，再一个，枕的位置建议将枕头枕在颈椎下面，枕在颈椎下面一个好处，就是形成颈椎生理性的前凸，不要枕在后脑勺下面，因为枕在后脑勺下面以后会造成患者颈椎反曲，或者颈椎曲度变直这个情况反而会加重，所以这就是颈椎病病人睡枕头的方式和方法。