王涛医生

片子照的不是很清楚。大致看没有发现问题。休息休息。不用手术。会不会把我脑子里的水打出来了感觉。看片子没事，休息几天就好了。可是都好几个月了10，11打的。如果不放心，就复查CT或磁共振。就在做一遍。对的。看片子没事。是您的心理作用。那心里怎么办啊。放宽心，转移注意力，多参加其他活动，想着自己没事啦，也就好了！心理作用，你越想越难受！

颈动脉狭窄80％，属于重度狭窄，无论有无症状，都应该手术，首选颈动脉内膜斑块切除术，即剥离手术。其次考虑支架置入。我每周一上午、周三下午出门诊

60％狭窄如果没有任何症状，一般不用手术。可以药物治疗，阿司匹林100mg/天+他汀类药物。定期复查。医生您好，爷爷78，有高血糖高血压阿尔兹海默症，近期检查颈动脉斑块60%狭窄，现在医院，持续低烧，有肺炎，请问对于颈动脉斑块，您建议最好的方法是什么

病人头晕头痛。CTA显示左侧颈内动脉闭塞。颅内代偿良好。可以不做手术，继续保守治疗。也可以做一个颈动脉高分辨磁共振。高分辨磁共振是为手术准备还是了解颅内供血情况？看能不能手术。我每周三下午及周四上午出门诊。我们这大夫说，手术就只能做搭桥手术了，您的意见是还有做血栓剥脱术的可能？高分辨磁共振需要什么级别的医院能做。那得看闭塞那一段远端是真腔还是假腔了。我这个片子看不出来吗？差些。代偿良好，吃药维持，侧枝还有堵塞的风险吗？侧支堵的可能性应该不大，但也有概率，所以要吃阿司匹林加他汀类药物，定期复查。头晕和颈动脉关系不大。好的，右侧椎动脉起始部重度狭窄，用不用处理？现在基本没啥症状，除了偶发头沉，晚上睡觉姿势不对了，第二天就会头晕头沉。右侧椎动脉狭窄，但左侧不狭窄，不影响两条椎动脉最后汇聚成一条基底动脉的供血，一般不用外科干预。问诊小结病历摘要：病人头晕头痛。CTA显示左侧颈内动脉闭塞。颅内代偿良好。处置建议：可以不做手术，继续保守治疗。也可以做一个颈动脉高分辨磁共振。右侧椎动脉狭窄，但左侧不狭窄，不影响两条椎动脉最后汇聚成一条基底动脉的供血，一般不用外科干预。

右侧大脑中动脉从去年就可能闭塞了。目前造影显示已经闭塞，单纯剥离手术很难再通，复合手术也很难保证再通，因为闭塞时间太长了。左侧中度狭窄，目前不是责任动脉，不用手术。目前又有新发脑梗，建议积极神内治疗。当地医生建议右边闭塞做支架介入可行吗？可以做，有可能通不了。本人认为保守治疗即可。王教授你好，我想问问，现在复合手术是介入和剥脱同时进行吧？复合都很难打通，现在住院医生说可以介入，但无复合条件，这样只支架介入，是否危险更大？我爸右脑代偿如何，是否严重缺血了？根据你经验，我爸这次新发脑梗是否是由于右侧缺血引起的？是的。单纯介入治疗你可以咨询介入专家。我认为很难再通。本次脑梗仍然是闭塞这一侧！左侧若狭窄再发展严重，有无必要剥脱或支架治疗？到时候再说。现在不需要。明白！综合我爸身体现在情况及头颅灌注检查情况，你分析一下我爸右脑代偿如何，是否到了严重缺血情况？目前看，再发脑梗几率有多大？代偿可以否则左侧肢体彻底不能动了。理论上讲，彻底闭塞了再脑梗的几率不大了。最后我再向您问问，我爸这种情况，以后多久复查一次？您建议保守治疗，但我们也不懂手术利弊，作为子女，我们希望父亲能早日康复，若到贵院由你主刀对我爸右侧闭塞动脉做复合手术复通，能否尝试？我不建议手术。所以不存在在我院手术的问题。一两年复查一次。有情况随时可以复查。

左侧颈内动脉流速稍高，但总体情况看颈动脉狭窄并不严重，不需要手术，但需要神经内科药物治疗。如口服阿司匹林100mg/天。定期复查。病人口服了两天阿司匹林（100mg/天）感觉胃不舒服，不想吃饭，她有慢性胃炎。阿司匹林还能长期吃吗？复查的话，过多长时间复查？阿司匹林是肠溶的，一般对胃刺激不大。如副作用大，换成波立维75mg/天，3-6个月复查。

我已上传病历资料。是这样的片子么？不是这样的图。那是别的检查么？我们只做了B超和CTA。我们这的医院没有说再做别的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。类似这样的。这是什么检查？我们没有，这个检查主要看什么的？让CT室在以前CTA基础上做一下。我这有刻录的光盘，可以过去找您看看么？先在当地医院找CT室的人做一下我要求的图。很容易，几分钟搞定。是在已经做过的CTA基础上做的。

右侧椎动脉狭窄，左侧椎动脉不狭窄，不用放支架。可以药物治疗，如阿司匹林、他汀类药物，定期复查。您能给个生活建议吗？我觉得我爸生活习惯不好。戒烟忌酒，适当运动，均衡饮食

有头晕症状，当地考虑基底动脉供血不足。但没有看到依据。建议来北医三院神经外科门诊，我周四出门诊。需要做进一步检查。是这样的王大夫，我在当地多家医院都做过脑部核磁共振的检查，核磁共振报告上显示的就是椎基地动脉供血不足，因为时间有点长，核磁共振的报告找不到了，但是核磁共振片子都在身边。我是外地的，受疫情影响现在去北京还不太方便，所以希望您直接给出一些用药建议。没有依旧。再说磁共振看颅内血管狭窄远不如CTA或造影DSA。你诊断不清楚，怎么能准确治疗呢？可以。除了CT血管造影您还需要看哪些检查呢？先做CTA+CTP。好的王大夫。如果当地做不了检查去北医三院做这些检查当天去可以做么。能出来结果么？最好来北医三院神经外科门诊做。当天去了就可以做么。需要提前几天预约么？可以在微信上搜索“北医三院服务号”官网直接挂号。如果还挂不上，在好大夫在线加号。好的。

鞍结节脑膜瘤，可手术治疗，手术成功率比较大，但仍有一定风险，如下视丘综合征，术后尿崩、水电解质平衡紊乱、甚至昏迷、危及生命。