王春锋医生

乳腺癌是一个手术为主，配合化疗，放疗，内分泌治疗，及分子靶向治疗的一个综合性的疾病。对于乳腺癌来说，相对于其他实体恶性肿瘤预后是比较好的。手术以后能活多久主要是根据乳腺癌的分期，以及免疫组化的结果来看。对于乳腺癌来说，激素受体阳性、肿瘤细胞增殖指数又比较低，肿瘤又比较小，又没有发生淋巴结转移的，可能患者的寿命不会受到很大的影响，有一个非常好的预后。对于乳腺癌术后比较差的，主要是一些淋巴结转移，三阴性的乳腺癌或者是HER-2过表达的一个乳腺癌，预后都不是很好。当然如果应用抗HER-2的药物像曲妥珠单抗，可能使乳腺癌的预后能够得到一个很好的逆转。对于乳腺癌手术后能活多久，是一个综合各种因素来决定的。

对于桥本氏病来说是属于良性疾病，是自身免疫相关的一组疾病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，病理学的表现主要是正常的甲状腺组织被淋巴细胞所替代，使甲状腺失去了正常的功能。随着疾病的进展，可能会出现甲状腺功能减退的症状。桥本氏病其实是非常常见的，但其早期并无明显的临床症状，可能是查体发现甲状腺弥漫性的肿大，通过甲状腺功能检查，明确桥本氏病并不会影响寿命，对于一些桥本氏病来说可能合并有甲状腺癌，早期给予手术治疗的话也并不会影响寿命的。

对于桥本氏病来说，并不会影响生育的。虽然随着环境的变化，桥本氏病的患者越来越多，也越来越年轻化，特别是和遗传还有一定的关系。对于桥本氏病的患者来说，在备孕前一定要定期复查甲状腺功能，需要将甲状腺功能调至正常水平，因为甲状腺功能低下会影响怀孕的。对桥本氏病患者怀孕早期也是需要定期复查甲状腺功能，将甲状腺功能调至稍高于正常水平比较好。因为这个时候胎儿还不能产生自己的甲状腺功能，需要通过母体获得甲状腺素，供其生长和发育。所以桥本氏病患者完全可以要孩子，但是就是需要密切的监测甲状腺功能。

问题分析：根据你的描述，你应该就是先天性乳房发育的比较早也比较好，问题应该不大的。 指导建议：如果实在不满意，可以做缩乳术的，现在先观察就好了。

​乳腺增生，主要是患者以乳腺疼痛不适为主诉而就诊，临床查体，乳腺超声和钼靶检查没有任何的阳性体征，这种增生轻度的话可以通过饮食来调节，饮食上主要是避免辛辣刺激的食物，不要吃一些高脂肪、高热量的食物，这些可能都会加重乳腺增生的症状。对于这种普通增生来说可以通过饮食控制情绪控制和保证充分的休息适当的活动，可以明显的减轻症状，而不需要口服任何药物治疗。对于不典型增生来说，就是需要手术，因为可能会转变成恶性疾病，饮食上也是需要避免辛辣刺激食物、高脂肪、高热量食物的摄入的。

乳腺癌目前仍然是以手术为主，复合化疗、放疗及内分泌治疗、分子靶向治疗等综合治疗的一个疾病。对于乳腺癌的治疗费用，要根据肿瘤的大小、肿瘤的分期以及免疫组化的结果来决定其治疗费用。首先是一个手术费用，手术费用根据医院水平不一样，收费标准也是不一样，以及手术过程中所用的器械以及材料等等，大约需要两万块钱左右的费用。对于乳腺癌术后需要行化疗的患者，可能还有一些化疗药物的费用，化疗药物根据国产的和进口的以及对症支持的药物不同，收费也是不一样，大约也要在五万块钱左右。如果免疫组化结果，提示是HER2表达型，还需要行分子靶向治疗，费用也是比较高。如果淋巴结转移比较多，需要行放疗，放疗费用也要在三万块钱左右。总体治疗乳腺癌大约需要20万块钱左右的费用。

乳腺纤维腺瘤是乳房最常见的良性肿瘤，乳腺纤维腺瘤的女性大多数是青少年的女性，对于患有乳腺纤维腺瘤的女性乳腺癌的风险轻度增加或不增加，乳腺纤维腺瘤，从开始发现以后一年时间内大约增加一倍，一般情况，直径达三厘米以后可能会停止生长，在妊娠期可能会增大，绝经后常常缩小。乳腺纤维腺瘤如果能够完整切除，很少会发生复发，如果在同侧乳腺那或对侧乳腺内出现多发者应该是为再发，不能视为复发。对于乳腺纤维腺瘤其恶变率是非常低的，一般癌变率是非常小的，乳腺纤维腺瘤即使癌变，其初期也属于原位癌，多见于肿瘤内部，如果发现乳腺纤维腺瘤以后，如果不早期行手术切除，就需要密切的复查，如果乳腺纤维腺瘤增长比较快，还是建议手术切除，排除叶状肿瘤的可能。

双环醇片具有明显的肝细胞的保护作用和一定的抗肝炎病毒的作用，这个药物是不能突然停药的，一旦突然停药，很可能会导致病毒的复发。如何停药呢？主要是病人经疗程治疗以后达到血清谷丙转氨酶正常，或者病毒量小于105复制每毫升，且持续稳定三个月可以逐渐减量停药。常用五毫克每日三次，一个月后，血清谷丙转氨酶持续稳定即可停药。如果常用剂量为每次五十毫克每日三次的病人，可以首次剂量至每次25毫克每日三次，一个月以后如果谷丙转氨酶复查恢复正常，也可以考虑停药。

问题分析：根据你的描述及图片来看，就是有腋窝副乳腺，其实很常见的。属于先天性乳房发育畸形的一种。也会像乳腺一样出现疼痛不适的症状。 指导建议：暂时观察就行。因为处于孕期，也没有什么药可以吃。你每次拿自己的食物，保持愉快的心情。

其实桥本氏病的病因，目前还不是非常的明确。目前认为桥本氏病是遗传因素以及各种内外环境因素影响的一个自身免疫性的甲状腺疾病。虽然生气在该疾病的患得上有一定的影响，但是其并不是最主要的因素。最主要的还是自身免疫反应。因为患者甲状腺功能检查中，会发现血清中过氧化物酶的抗体以及球蛋白抗体的滴度明显增高，这些都是自身免疫性疾病的表现。有些患者，可能还伴随其他的免疫相关性的疾病。但是对于桥本氏病来说，还是建议少生气，保持愉快的心情，可能有助于减缓疾病的进展。