黄莹医生

口服什么化疗药。替吉奥。建议停口服化疗药，改顺铂同期化疗，如果有经济条件可以用靶向药物同期。皮瓣建议请外科医生评估，如果有感染，建议抗感染治疗。靶向尼妥珠单抗可以吗？可以。听说没有专门针对鳞癌的靶向药？就是EGFR单克隆抗体。两种药，尼妥珠单抗，和爱必妥。需要做基因检测之后做呢？可以监测，但是对靶向治疗没有指导作用。爱必妥同期口腔粘膜反应比较大，但是它的临床研究的数据比较多一些。尼妥反应小很多。检测。我爸爸刚做完手术，原发灶已经切除了，术后ct好像也没什么。靶向药治疗似乎看不出什么效果？那不是，他有淋巴结转移，有癌栓。我爸的手术是上海九院的教授做的，手术教授建议做化疗放疗一起，但是上海肿瘤医院的教授又说不用做化疗，只需要放疗。我们现在就比较迷茫。要化疗的。用顺铂。而且就开始放化疗这一星期体重就降了五斤，舌头皮瓣也有些发炎。你们自己决定吧，意见已经给到了。不知对自己身抵抗力和免疫系统是否会有影响。所有的抗癌治疗都会影响免疫系统。所以要医生找平衡。而且病人患肿瘤就是免疫的问题才患病。

医生你好。我老公这种情况需要放疗的时候也加入靶向治疗吗，因为也听放疗科的朋友说还在临床试验说暂时没必要，说靶向针对的是复发的患者，是真的吗，不知道该听谁的，所以想请教您。是哪个靶向药？总共三次化疗结束了，每次出院检查都是白细胞偏低，打升白针。第一次九针升白，第二次长效升白一针，第三次也是九针升白，今天抽血白细胞21.3，对身体会不会造成其它副作用。放疗期间增加的靶向治疗，费用在4万多，具体名称不知道。那要知道什么药才能知道有没有必要。医生只说靶向药，那怎么办呢。靶向治疗。说是防止复发。问清楚什么药，或者就相信您的主管医生吧。主管医生让我们自己选择，所以很难选择。有经济条件就用吧，我用的靶向药是泰欣生。好的，我问下主治医师。你说的这种是用效果好，还是不用呢？我用的靶向药，是有临床证据证明有效，而且广州的医保可以报销。病友群里也有很多复发的患者，如果复发还能活多久呢？看复发的程度和再次治疗的效果，不同的病人不同的情况，所以最好能做到第一次治疗不复发。首次治疗很重要。医生你用的靶向药费用在多少呢。4万左右吧。我们目前是化疗3次加两次小化疗加33次放疗，你帮我看下这样的治疗方案合理吗。合理呀。好的，我去问下具体名称再咨询您。如果靶向药用了复发率有多少可以估量吗。没有办法估算。没有办法保证不复发。没有办法估算。没有办法保证不复发。问诊小结病历摘要：鼻咽癌在外院放化疗，咨询靶向药物的治疗。处置建议：因为病人没有给出靶向药物的名称，无法得知使用药物的具体，鼻咽癌目前有明确临床证据的靶向药物是尼妥珠单抗，商品名是泰欣生，是可以联合放化疗同期使用。对生存率的提高有帮助，有生存获益。好的，一切顺利！还有一个疑问，就是如果第一次就用了靶向药，复发的话是不是会没有其他药可用？以后说不定有新的药，不过为什么还没有治疗就想着失败后的问题。

黄医生您好，我是刚才与您电话联系的，麻烦您帮忙开个核酸检测！挂一个我云诊室的号。我来开。好的！我现在挂一下！中肿掌上就医。云诊室。挂号您的名字。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。黄医生您好，我挂好号了，给您发了信息。您把您爸爸的资料也登记一下好大夫，因为我通知床位是以病人的名字和诊断通知的。记不住家属。好的！此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。是影像图像，不是报告。如果没有就没有办法看，建议做个全身PETCT看看身体的其他部位有没有肿瘤。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这几张能拍得大一点和清楚一些吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。还有下面这几张也拍大一些清楚一些。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。建议排除其他部位转移到颅脑的可能，比如肺，乳腺等部位的肿瘤。

建议去当地的肿瘤专科医院复查一个血的结果。阳性不一定有问题。有没有什么不舒服的症状？这几天在感冒，鼻塞，昨天发现有点淡红色鼻血。是回吸性涕血吗？还是流出来的鼻血。有的说lgg是阳性只说明曾感染过，但现在已经好了，是这样吗？是感染，因为这个指标是作为鼻咽癌的初筛，阳性的人群要警惕。流出来的，纸上看到的，一点点。因为体检机构的检测存在误差，建议您到肿瘤专科医院做个EB病毒血的检测，看看是不是真的阳性，顺便看个鼻咽镜检查。如果抽烟的人，建议戒烟。那现在是没有感染好了吗？这个上面没有iga，是不是代表这个他没感染？我们查IgA。高危感染有致癌的可能。去年检查都没事，鼻咽癌多长时间会形成啊？单核细胞略高一点点，会不会是咳嗽炎症引起的？感染病毒不一定都形成鼻咽癌。只是有这种可能。感冒咳嗽会引起阳性吗？不会。

把磁共振片子发上来看看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。黄医生，能看的清楚吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这几张拍清楚一些。这是第几张。最后一张。恶性的可能性高吗。做个鼻咽肿物的活检吧。好的，以你的临床经验感觉情况怎么样。因为鼻咽镜看到很多分泌物，鼻塞和鼻咽顶的肿物关系不大，鼻塞还是鼻甲肥厚有关，但是鼻咽增厚明显，而且颈部有淋巴结超过1CM，还是建议做个鼻咽活检。如果活检没有问题就放心。因为一般情况鼻咽的黏膜不会那么多脓性分泌物的。如果是恶性的话，这个算早期吗。肿瘤不大。肿物不大，因为还不确定。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：鼻塞，怀疑鼻咽癌，咨询病情总结建议：建议鼻咽镜检查加病理活检，明确病理诊断，排除鼻咽癌。

我明白你的意思了。像病人这种情况，她的治疗过程是怎样的，大概要花多长时间？鉴于肿瘤医院暂时不能收治病人，您建不建议我们在当地的医院入院治疗？肿瘤医院不是不能收治，是需要排队等候。治疗的方案和时间要过来检查清楚，医生才能根据患者的情况制定，一般都是4个月。当地医院的治疗情况，我不是很清楚，所以很难给建议