宋涛医生

现在需要做的事就是，要去我们鼓楼医院北院的生殖中心，然后去找一位医生，负责来看精子，那么如果这个精子能用，那么就是他说了算，我说你这个精子能用，那么你就可以做试管婴儿。等疫情过了以后，你单独过来找我，我来告诉你去找谁？你有没有查过染色体等其他检查。染色体和性激素暂时没有查。疫情过去后的和女方一起去做全面检查。请问医生我这是死精症还是无精症啊，PR精子有36颗是不是与卵子能结合的就有36个。刚刚才听到语音。虽然您说生精功能差。但幸运的是却有精子，这种有精子事件是概率性的嘛？会不会第二次检查有。精子第三次就没有了？或者以后每次检查最差情况至少都会有活精。这个检查报告只能参考，很多时候到了生殖中心，一查还是没有可用的，所以最后以生殖中心为准。宋医生，这份报告北院生殖中心说能用最好但如果万一说不行。我们该咋办？像这种情况。以您多年的临床经验。万一要穿刺或者显微取精。几率大吗？如果北院认为还不能用那么你只剩下一条路，就是显微取精，它的成功率有多大？那么你需要把一些检查完善了，我们才好做出评估。如果万一不行。穿刺都不成？只能一步到位去显微取精吗。因为显微取精感觉相比较穿刺来说也是大手术了。感觉很受伤啊。不会很受伤的，创伤不大的。宋医生。请问我和我爱人应该在贵院正常营业后。然后再去北院挂妇科门诊对吗。你决定来鼓楼，提前三天告诉我，我告诉你找谁啊。好的。请问您每周几坐诊？目前我们已经是正常上班的，但是手术暂时是不做的。我是每周一周四上午，周三下午门诊。好的。去鼓楼医院北院生殖中心手术室二楼找他们的徐志鹏医生，我们男科也有一位徐志鹏，不是一个人呦。好的。那个找徐志鹏医生看单子。需要挂号嘛。还是说报您的名字。帮忙看下就行呀。不用，报我名字即可，但是最好上午去。不是看单子，他会让你再次取精检查。好的。宋主任，因为上班不一定约得上您的号，所以想在此问下。患者自己要求的冻精。必须得经过北院男科门诊医生的同意才行吗。是的，因为这个冻精呢，具体是归他们管，可能你具体咨询他们，而且你这个是少量精子的冻精，还是有一定要求的

有无在我院做过夜间npt和性功能检测。伟哥吃了没用，性功能检查过，还挺正常的，就是硬不起来。没有每天服用，零时服用伟哥。结婚了吗？是否在当日晚上性生活前一个小时服用，请把性功能检查发给我看下。还没结婚。是否一直这样，还是以前正常，最近才不好的？有无工作压力，或者来自女方的心理压力？有无高血压，糖尿病等？一般来说像你这样的年轻人，口服伟哥应该效果比较好的，建议你性生活时一定不要紧张，不要焦急，害怕失败。你早上有无晨勃，勃起如何？自己手淫的时候能否勃起，硬度如何？想问一下这个费用到底多少。你是指住院晚上npt检查和作性功能检查的费用吗？一般来说这个费用大概在3000块钱左右，就包括从入院到出院。假体手术的话，他的总费用是15万，然后呢？单纯这个假体的材料费用是125000。

有无口服过药物，效果如何？检查过血夜都正常。吃过中药效果一般。做过一夜npt。我已上传病历资料。没睡好，医生说什么无效，就开了点中药和希爱力。我希爱力没拿，就拿了中药。当晚睡眠不好！是的，8个小时，只睡了4个小时，还有四个小时半夜一直醒着。现在我主要是觉得，最近1个半月减少手淫了，感觉还是老样子，手淫一分心或者换个黄带，阴茎就会软。口服四分之一片伟哥或者希爱力，一个半小时后去性生活如果效果很好，就基本可以排除静脉漏。就拿昨晚来说，昨天夜间醒了有次夜勃（硬度在40%左右），早上起来也有晨勃（也在40%左右）。你！说的这个都不是大问题。我这有一盒希爱力5mg/粒的没吃过。吃多少计量？医生我在网上查，说夜勃最低要达到60%才算夜勃。我感觉达不到60%，40%算夜勃吗？这个不能凭你的感觉来推断硬度。有效勃起是达到60%。以上。就吃五毫克每次。哦哦好的，应为我睡觉比较浅的。我醒了第一反应就去摸和看，有勃起但是不好。请问医生，应为我也是看了我各种症状，也觉得像静脉漏。npt有次勃起60%，不过是根不，龟头部位没到60%。频繁手淫和静脉漏没有必然的关系。静脉漏不是常见的病，不要老是怀疑这个，不能根据症状猜测，因为勃起的问题很多都是不确定的。那医生，我接下来应该怎么说，最近有加强锻炼还有过几天想去中医那边配点中草药喝喝。我认为你一是没有性生活，很多问题不要记着治疗，二是没有检测过夜间勃起的而且你的睡眠不好，这个又会影响夜间勃起的，所以先放下顾虑，改善睡眠，你还没有结婚根本不要着急。行吧，那我找个女朋友试试先吧。因为确实目前状况，不如以前了。才会有顾虑。不管刺激度，还是硬度，持久度，确实和以前比差好多。我们评判勃起是在性刺激下完成的，你要尝试在性刺激下的勃起如何，或者测试一下连续两天的夜间勃起。医生我想请教个问题。动脉勃起是持续刺激才能进血？我的意思是，动脉勃起是持续刺激才能进血？还是进血会有停顿性和阶段性的（意思就是一会进血，一会停止进血，再一会进血停顿性的）？在有刺激的情况下，是持续进入的。这样动脉无限充血，不是阴茎要爆掉了嘛。你的阴茎压力大于充血就停止了。医生我在想问，如果阴茎静脉漏被夜尿憋醒会有良好的勃起吗？我偶尔夜里有尿意醒了，发现勃起硬度不错，但是问题是一边尿尿就一边软。所以我也只能想到阴茎静脉漏了。您的经验觉得，我提供的症状特征像不像静脉漏？第一个问题无法回答，不能确定，第二个问题是正常现象，第三个不做检查不能确定。只根据症状不能判定。就是说静脉漏也会有憋尿的良好夜勃是吧？是的。我之前也咨询过一个医生，他说如果手淫能完成，基本上不会是静脉漏，这个说话可以说正确吗？可以这么说，那也要看几分钟，不能刚勃起就软了。一般您觉得手淫着维持几分钟不软就行？大概时间。医生我还有最后一个疑问，正常大多数人一般勃起后不再刺激能维持多久会软？我知道没这个时间范围，我就想知道大概时间。我勃起后，不再刺激了，大概20到30秒之间软光，请问你个人觉得算快吗？要看是不是射精后变软，射精后变软就是正常的，不管多长时间。还是没有射精很快变软。射精前。一般3分钟吧。就是说勃起后，不手淫，不看黄带，不幻想，什么事都不做能维持3分钟才软掉啊？那么长啊，那我20-30秒软掉，差距好大。不是的，是持续刺激的情况下

血管造影分两种，一种是，动脉的造影，还有一种就是海绵体造影。你这个报告看有点动脉供血不足，建议你吃药后观察效果，后面再复查，如果效果不好，EDV继续大于5的话，再考虑做静脉漏的检查。复查前需要停药么？尤其是希爱力。不用停药。从我这彩超看，可以判断是血管性阳痿么？可以这么诊断，到并不代表很严重。可以先尝试药物治疗。做多普勒检查，和造影，打活性剂的时候刺穿白膜，白膜被刺穿了会有什么影响？还有，贵院造影的费用是多少？这个都是影响不大的，动脉造影要一万多海绵体造影约5000。一万多，大概一万几千呢？是检查的费用还是包括住院的费用了，外地能社保么？全部的费用，1000-15000。外地的就不清楚了。我已上传病历资料。复查时候感觉做多普勒比没吃药时更差，压根没有感觉。但是平时的晨勃明显有了。这个检查只能作为参考，不要太在意。要尝试去过夫妻生活。没有性伴侣，关键担心器质性问题，不想也不敢找。只能做参考是什么意思，是检查不一定正确还是什么意思？是的，有时和很多因素有关。造影的话也是受其他因素影响的吗？我网上查询说造影也是打前列腺素这种。另外，造影能查出原发疾病么？你这个edv是好的，暂时不用做造影的，你是否口服过万艾可或是希爱力药物？第一次检查以后一直在服用。网上说动脉原因有～：1腹主动脉狭窄及血栓，2腹主动脉瘤和动脉硬化，3双侧阴部内动脉及其分支发生阻塞，4动脉供血障碍。这个我是哪种需要怎么样才能确认？一般没有血管的外伤病史，没有明显的三高，不太会有器质性的动脉问题的。27了。有过较长时间的手淫史，前几年胖的时候有点三高，后天坚持跑步，近两年三高一个都没有的。但是晨勃基本没有也基本有几年了。你住院测过夜间监测吗。没有过。吃一段药再看看晨勃的效果，观察夜间勃起是要在睡眠很好的条件下，如果睡眠不好会影响晨勃的，不知你睡眠如何？睡眠好的情况下，不吃药情况很差，服药期间的情况下是有改善，尤其是希爱力一类，改善还是很大的。但希爱力这种有的时候会白天在摩擦时候勃起。而且，所有的勃起消退都很快。吃了希爱力等几种，早上有的时候勃起还是接近以前青春期那种自然勃起，稍微能持续一段时间。建议你坚持口服一段时期希爱力，可以隔一天吃一次，每次四分之一片试试。在服用中，网上说希爱力是一次性效果，也有报道说长期服用后，停止服用后还是改善甚至治愈的？可以治愈的，长期小剂量口服可以治愈。检查期间服用助勃药物，是否会影响psv的准确性？不会的，我们在检查前还要打帮助勃起的药物呢。造影要比多普勒多注射什么码？除了造影剂，是不是还要9号针灌注。是的呢还要灌注一些生理盐水。这都不是问题。这个灌注是因为防止硬不起来还是说都要灌注的，创伤大么？都要灌注，创伤不大的，要不了几天就恢复了。造影的话，灌注了是不是就不会出现想我第二次检查一样无法勃起？另外，造影它是能检测出血管具体的病变么？第一，你这个检查目前并不需要去做，你问这个太过早了。第二这个检查只是看静脉有无很好的闭合，其他问题看不出来的。造影有阴茎动脉造影和海绵体造影两种，这两种都是检查静脉有无很好的闭合的么？我一直说的是海绵体造影，不是动脉造影。动脉造影基本不开展。除非外伤等特殊情况。因为多普勒也做过两次了，吃药也两个多月了。加上以前的治疗也有一年半了，压力也大，现在多普勒做了吃药，然后检查也没明显稳定改善，也不知道接下来该怎么办。是继续吃药多普勒检查还是要考虑造影查查清楚？不是万艾可，是希爱力。刚吃的时候挺有效的，但有时又感觉效果不明显。有效的时候白天裤子一摩擦就有反应，中午睡觉起来也有点感觉。但有的时候又感觉和没吃药的时候差不多。这是有抗药性了么？我已上传病历资料。这次检测之前两天5mg的希爱力一天服了一次，前一天还吃了其他一种类似药物。但还是不易勃起，需要反复收缩pc肌肉，且勃起持续时间短。这个结果挺好的，没有问题，你尝试去过性生活了吗？没有呢，单身不敢找。而且，在服药期间就算成功也不能说明什么吧。你也不能这么说。用药期间，尝试性生活成功的话，可以增强我们的信心，那么后面慢慢的就可以把药减量。医生，网上类似bathmate真空负压训练器一类物理锻炼有效么？还有