徐成志医生

可能是耳后的表皮囊肿或者腮腺肿块，前者耳鼻咽喉科看，后者耳鼻咽喉科和口腔外科都看，所以先看耳鼻咽喉科吧。昨天去开的耳鼻喉科，做了个b超，什么都没说，让挂口腔科，请问下要做手术吗？可以提供下B超结果或者周五上午来我门诊就诊。

淋巴结肿大超声报告看上去还是像良性的炎症，鼻咽部淋巴组织增生大多是慢性炎症导致的，感冒时鼻涕多，吸鼻涕时很容易让鼻腔黏膜小的毛细血管破裂渗血，不放心可以定期复查鼻内镜。我现在感冒好了。就是痰吐出来血。也不知道来自鼻咽部还是喉咙。然后我除了颈部别的部位也有淋巴结。有关系吗[无奈]。人体全身都有淋巴结分布，没有不正常啊，别紧张。还有。这个鼻咽淋巴组织。做过活检了。会恶变吗。比较担心。那这个鼻咽部增生。会恶变吗。是不是也会引起出血。我今年复查过。上面说和18年相仿。也做过活检。这种还需要再活检吗。语音。语音。醒了医生。那我现在痰带血。有啥办法吗。我也不知道是喉咙还是鼻子里面出来的。主要我现在感冒也好了。就是吐出来有血。语音。语音。我现在每天下午晚上都会出。就我有时候。回吸一下。我明天先去附近医院看一下吧。有什么问题再咨询您。之前我也想来五官科医院看下。因为鼻子问题觉得蛮烦的。语音。好的。我之前也因为流鼻血看过。也是说糜烂。后面用用药又好点。现在感冒后就痰血了[害羞]。还有像我这样的增生算大吗。很常见吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我前面在健身。吐出来就像这样的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。增生常见，血块不多，还是建议做个喉镜看看放心些。好的。主任。等会我去医院看看。有问题再咨询你。我去看。医生听描述还是觉得鼻子的血。说我左边有点糜烂。配了点鼻子的药水。医生说。如果喉咙里面要咳嗽的。要咳嗽的。是的，咳嗽也可能会导致喉咙里面的小血管破裂出血的。好的好的。我先用用药观察下。如果不好再去喉镜。还有徐主任。我之前因为也看到科普片。说全身淋巴结增大。是血液问题。那我这样多处淋巴结增大。是不是免疫系统问题啊。[无奈]。那得看多大，看超声是否有异常，淋巴瘤之类的淋巴结增大是很明显的，一般比较容易发现异常。懂了。我好像颈部摸到有两年多了。就脖子下面。腹股沟摸到也有一年了。可能过于紧张了[难受]。不好的疾病会不断加重的，可以定期观察。好的。徐主任。徐主任。如果我用药还不好。我想来你们医院看下。这样放心点。请问怎么预约呢。当天能做到喉镜吗。然后能约您的专家号吗。还有周六有门诊吗。能做喉镜吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个是总院吗。主任。语音。像我这种情况。挂个普通门诊应该够了吧。徐主任。还有要网上预约吗。当天早上来挂得到吗。话说网上好像不能预约啊。普通门诊。在哪预约呀。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我预约好了。主任。语音。好的。徐主任你说我这个出血会和这个淋巴组织增生有关吗。会不会恶变了出血。语音。好的好的。那临床上。像我这样情况不好的概率大概有多少啊。语音。懂了主任。原谅我问题比较多。[大哭]那我这这种浅表多处淋巴结显示的。不好的概率有多少啊。语音。语音。好的主任。你这么说放心很多了。那我就周日做个喉镜给陈主任在看下。有问题再请教你。感觉我是太焦虑了[无奈]。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。主任。我今天点了药水。晚上又一直吐出这种[大哭]。语音。好的好的。像我这个岁数。喉咙会有啥疾病啊。语音。不过我前面洗鼻子。感觉还是鼻子里面的血。因为鼻子里面也有血出来。然后吐出来也是。用盐水洗的。语音。[无奈][无奈]徐主任分析的真形象。我心里舒服多了。实在麻烦了。您的一番开导了。陈主任我今天好像出血比昨天好多了。没怎么出了。徐主任。打错了[害羞]。语音。好的。好的周天做一下检查。问诊小结病历摘要：涕中及痰中带血丝数天处置建议：考虑慢性鼻炎及咽炎导致黏膜渗血可能性大，必要时内镜检查明确

慢性咽炎“根治”主要依靠调理保养，就像感冒一样，一次好了要想以后不感冒还得靠锻炼身体。建议：点击此处参考文章。《慢性咽炎如何治疗》

语音。徐大夫您好，因为很担心这个是否为急性炎症，所以追问的急，请您见谅。我申请了电话沟通，但因为我的实际电话号码是国外的，可能没法实行。所以希望通过图文继续沟通。我今早同公司的HR沟通过，沟通结果是下周二（5天后）会去完成今年的全面体检（如果不先完成体检，而急诊的话费用非常高且保险不cover），在全面体检的过程中会提供Sow。Throat的信息来让体检的人员查看一下情况。附近的healthcare无法预约到更早的时间来进行非急诊的查看。请问这个时间是否来得及？此疼痛症状于大约20小时前开始出现，用手触碰时疼痛感较为强烈，不触碰时疼痛感不强烈；呼吸、饮食均可进行，疼痛感没有非常强烈。如果您觉得我需要更快去找医生查看情况，我会立刻联系所在地的华人耳鼻喉科医生进行咨询，看是否可以在本周前去就诊。语音。语音。徐大夫您好，今天早上我预约到了一家耳鼻喉科诊所的检查。经过检查（摄像头深入会厌位置查看），会厌处活动并无异常（分别进行了吞咽，发声，快速呼吸气，鼓起脸颊的多次重复测试），并无发炎肿大；会厌前方平面有White。Exudate，医生判断为Laryngopharyngeal。reflux。中文翻译为咽喉反流。疼痛判断为软骨位置。医生给我开了Zantac和Advil/Ibp，两种均为非处方药，疼痛停止则停止用药，一个月后会进行复查，应无大碍。因为并没有诊断报告，所以只能靠自己复述，请见谅！如果您觉得我有任何需要之后特别注意或着重检查的地方，请不吝告知，语音。徐大夫您好！用药第三天之后喉部疼痛有所减轻，在此期间并未出现显性伤食。请知悉，后续在本月底会进行复查。另外在同家人沟通后得知，家族可能有胃部疾病的遗传史，非直系的三代亲属，有2-3人患胃癌，直系亲属中有2人患有萎缩性胃炎。请问您觉得是否有必要在以后做一下胃镜检查，来对胃部情况做一下着重注意（因为此次咽喉反流也是胃部问题），胃部如果没有特别的不舒服可以40岁以后再定期查胃镜，每次复查的时间根据胃镜结果判断

有慢性咽炎的时候，舌根淋巴组织往往都有增生，如果没有明确部位的明显增生（如黄豆、花生大小），一般不需要手术消融，因为咽异感症原因更多的还是在炎症导致的神经感觉异常上，建议：点击此处参考我的文章。《顽固的慢性咽炎》

一般来说就是慢性咽炎，目前全国的空气污染都很厉害，实话实说的话这个疾病是很难根治的，不算大毛病，但是总是不舒服，如果抽烟的话就更不利了。治疗的话首先不要要求根治，只要控制好就可以了，尽量避免感冒、受凉、疲劳，可以用点治疗咽喉炎的中成药，比如冲剂，1-2种就够了，不需要一种种试过来，吃上2周左右调理一下。平时要注意，粘痰是咳不干净的，咳嗽对咽炎是不利的刺激，简单地说就是很可能越咳越难受，所以用要好点后就是要尽量忍住减少咳痰。检查最多就是做个喉镜，一般也不会发现什么问题，其他不需要了。前一阵做了个甲状腺肿瘤切除术（乳头状肿瘤），我想问问徐老师，会不会与甲状腺有关？他们挨得很近，我有点担心，望不吝赐教。不会，在我们的专业领域，他们还离一段距离，放心。这下我就放心了，另外想问问您，甲状腺治疗上海第六医院、复旦附院哪个更好？甲状腺是个很普通的疾病，就像数学的微积分，普通人未必懂，但是这在一般大学都是最简单的课程，你说哪个教得好，恐怕很难比较。其实正规三级甲等医院都没问题的，可能遇到能让你信任的医生更重要。

一定要查听力的，根据听力情况选配助听器，目前助听器很多都需要当场电脑调试，这样使用效果好，毕竟不便宜，本人不去如果效果不佳会很遗憾的。

只用两天冲击的话突然停药一般没关系。用久了要逐渐减量。绵薄之力

一般囊肿比较大比如1厘米以上，或者有增大，引起炎症，患者心理负担大等情况我们会建议手术，您的喉镜和症状看上去更像反流性咽喉炎，和囊肿可能关系不大，供参考。图上囊肿看的出有多大吗？内外一直感觉咽喉部有异物感，吃东西一直感觉咽喉部有异物，这与囊肿沒关系吗？照片比较模糊，感觉1cm不到，咽喉炎和异物感关系很密切，尤其是反流性咽喉炎。那怎么治疗呢？语音。语音。用奥美拉唑要注意什么，没有听清楚，麻烦再说一下，那这个会厌囊肿确实没有影响吗？因为一直感觉有异物感，然后检出有会厌囊肿，那一下子就联系起来，就自认为是贵肿产生的异物感。语音

每个人的疾病跟体质都不同，网上不可能求到最好的药的，因为仅仅通过文字根本不可能搞清楚具体情况，冰冻三尺非一日之寒，希望您能明白医学并不是钱能解决一切问题的，心情可以理解，千万不要在这种心情下被网上的广告欺骗，这种骗子防不胜防。关于咽炎的治疗，您可以：点击此处参考我的文章。《顽固的慢性咽炎》