朱涛医生

宫颈锥切可能影响宫颈机能不全，怀孕可能出现早产情况。但是这个需要评估。hpv感染无法避免，只有每年定期复查，如果有感染必须处理。锥切术后三月待宫颈完全恢复后可同房。男方可去皮肤科检查HPV感染。我的锥切高度都有2.5cm，是不是算比较多的？做完这个手术医生为什么都会建议尽早结婚生孩子呢。只要有部分宫颈管，其中的粘液栓就可以阻止上行感染。不降低宫颈局部免疫力。但是到了癌前病变也不得不做手术。尽早完成生育更好，万一宫颈癌前病变复发或者进展为浸润癌，子宫都有可能保不住。做完手术不就代表现在没有病毒了吗？做完手术一个月后我去香港打了hpv疫苗，九合一的疫苗包含了我之前感染过的16型，如果我以后不感染高危型的是不是就没问题了？做完手术不代表没有病毒，手术切除的仅是病变部位，从感染到细胞发生病变需要一年以上的持续感染时间。所以抓紧治疗，让病毒转阴，就不会发展到癌。目前预防性的疫苗仅能阻止再次感染，但对于已经发生整合的病毒无效。我手术后一个月去复查，教授说恢复的很好，如果没特别情况五个月后再来复查，说现在没有病毒了，可以去香港打疫苗。您的意思我现在还是带hpv并且还没有转阴吗？而且手术后锥尖也是病毒清除干净了，这样癌变的可能性还是很大吗？恢复好只是说的宫颈创面恢复好，并不代表HPV完全清除，还是需要复查的。就算打了疫苗也不能一劳永逸，第一需要按时强化免疫，第二还是预防的型别有限。怎样算是强化免疫呢？我四年前支原体感染过，感染hpv跟这个有关系吗？HPV和支原体衣原体属不同的感染，但是协同感染对局部免疫破坏更大。HPV疫苗不是仅接种一次，过几年需要再次强化接种的。Hpv要去打三次的。我的意思是做妇科检查既然hpv能查的出来，那么衣原体支原体应该也可以查出来，所以现在我的衣原体是没有感染的对吗。检查方法不一样，支原体衣原体需要取颈管分泌物，用免疫荧光检测。意思就是我下次复查的时候应该检查下支原体这些吗？因为四年前检查用药完了后我就没去医院特地复查过这个。两年前有次做妇科检查，好像是查尿常规还是什么，医生说现在支原体没有感染…最好查一下有无合并感染，否则HPV转阴的几率会降低。朱医生您好，我想问下做完宫颈锥切以后切除子宫的可能性是不是很大？我记得当时做手术之前那个教授的助理一直说我好可怜，还没生孩子就做锥切了…如果只是癌前病变，大多数可以不用切除子宫的，锥切就够了。除非切缘阳性活着有侵润癌才需要进一步手术

停针三个月了估计月经会恢复的。你可以查一下彩超看内膜厚度以及查性激素，如果卵巢功能恢复了，内膜会变厚，雌激素水平会上升。如果还没有恢复迹象，可以少量添加雌激素缓解低雌激素症状，或者用人工周期调整月经。刚查了我的内膜只有4㎜，唉，好蓝瘦，那我补充点雌激素吧。请问，我可以吃点什么药，不刺激胃的，我胃很不好，而且之前吃药把肝吃的转氨酶有点高，有80左右…建议做人工周期三个月，可以加速卵巢功能恢复。这属于处方药，需要来医院开。三个月？我不理解你为什么会这么说。调整月经周期是一个长期的过程。一个月就是调整一次的机会。一般三个月为一个治疗阶段。可是医生，我需要这种一定要吃三个月的药吗？我上面说过，你也可以观察，卵巢功能会恢复，不过慢一点。你如果担心，就用药治疗，加速卵巢功能恢复。我明白您的意思，我也不是急着马上就要来例假，就是想缓解下潮热的症状，因为太影响生活了。那就做一个月的人工周期，就能很快缓解你的低雌激素症状。那我单纯的补充雌激素会缓解吗？我再问一个问题医生，是不是只要还有潮热，就不会来例假？麻烦您解答。单纯补充雌激素会导致内膜过增生，有癌变风险，或者导致月经量太大，一般要配合孕激素治疗。好的，那我再等等吧。好的

建议近期内复查妇科超声及性激素全套，还有血常规。首先要排除器质性病变如肿瘤。然后要用短效避孕药来调经止血，同时积极治疗贫血。避孕药可以使用3到6个月，等到月经调节规律了，血色素恢复正常再停药。另外还是要舒缓压力以及注意休息。

临床分期是Ia，但是实际上期别要晚于这个，可能是Ib2了。但是分期是不能更改的。手术范围仅做了改良根治，手术范围可能不够。另外有深肌层侵犯，病灶离切缘很近。建议加放疗比较稳妥。手术范围不够？意思只做放疗，不需要做增敏也可以吗。放疗常规增敏。术后多久开始做。问肿瘤科医生。没有可以不做化疗的指征吗。如果现在做了放化疗，以后再复发转移就不能再化疗根治了是吗。期别很早，做完放化疗就不会复发了。不要考虑那么远。那这种早期是该做精放，还是普放呢。外照射和后装都要做的。不需要做增敏化疗吗。需要的

朱教授您好。我于去年10月份找您做了宫腔镜手术（内膜增厚），术后服用3个疗程的优思明，于今年1月8日自行来月经，1月12日自行干净。干净后做了比超，内膜0.3cm。可是这个2月份就还没有来，可是有其他征兆，比如乳房胀痛，心情烦躁。可就是不来月经，现在不知道该怎么办了？我已上传病历资料。到医院复查一下内膜厚度，如果内膜足够厚，近几日可能会来潮。朱教授，我1月8日来的例假，2月14日来的月经，可是这3月份到今天还没有来的迹象，我感觉这个月不会来了，要怎么办？查内膜厚度，估计月经时间。这是昨天检查的结果，还有囊肿了，这个月快过完了，是不会来例假了对吧？我已上传病历资料。内膜偏厚，月经延期会来的。朱教授，我的月经就这样一直没规律要不要紧啊？我已上传病历资料。你月经周期有点延长，但最终内膜厚度还可以，所以不是内膜炎症问题，还是跟卵泡发育有关。可以用点中成药试试。朱教授，我5月10日来月经了，但是一直到今天都是每天都是一点点，护垫都够了，感觉流的不是很顺畅，要紧吗？我已上传病历资料。优思明每天都在坚持吃吗？优思明早就没有吃了，手术后遵医嘱。吃了三个疗程就没吃了。前面几个月的月经情况如何？前几个月都还算正常，麻烦您看一下我发的图，我自己记录了的。我已上传病历资料。优思明可能需要调整更长时间。同时加上中成药消炎调经。朱教授，麻烦您看一下我的记录，5月份这次的例假终于干净了，还需不需要去找您看？还是您有别的建议给我吗。我已上传病历资料。优思明可以控制异常出血，可以继续吃。建议加点中成药，可以调经及消除内膜炎症

72岁年龄偏大，能否耐受化疗必须打了以后才知道，安全起见先从小剂量开始。化疗是正规治疗策略，中药对肿瘤效果不确切，推荐在化疗疗程结束后再使用。病理出的结果是恶性的吗？病检肯定是恶性的，而且恶性程度比较高。一般术后三到四周上化疗。也不能拖太长时间。大夫…

上次手术仅仅切除了输卵管，对于癌来说手术范围不够的，需要再次做肿瘤的分期手术。术后根据病检再制定化疗方案。手术需要尽快做，在我这里可以经腹腔镜做。我知道的。医院是说要二次手术。我们明天就去同济。主要是想咨询下费用。好有个打算。手术费用估计两万多，另外还有术前检查和术后用药，总费用可能四万多吧。你上次手术在哪家医院做的？在我们这边县城的妇幼。你先做好准备，第一办好医保转诊手续，第二把病理切片带来我院会诊。这周手术排满了，所以要排到下周二，周末这几天有床才能收你进来。明天估计还没有床。所以等通知再来吧。她在我们这里可以获得最好的手术效果，如果期别还算早，预后还可以的，不太容易复发。我有很多肿瘤病人治疗结束后病情都很稳定，在门诊定期复查。你可以看大家对我的评语。

术后病检有些高危因素，如病灶大，宫颈间质全层侵犯等，需要加同步放化疗。只要治疗充分了，复发几率不大。好人一生平安！

术前新辅助化疗有助于缩小病灶，提高手术成功率。术后病检有两个高危因素，低分化和深肌层侵犯，需要放化疗或者多几个疗程的化疗。放化疗要同步吗？做完放化疗还需要。大化疗不？做完放化疗就不需要其他处理了。要加后装。放化疗多少次，后装几次？这个算总剂量，然后分配到很多天，这个由你的主治医生来定

卵巢囊肿如果在月经后没有缩小或者消失，就不是生理性囊肿了。但是应该还是良性的东西，比较小不用处理，定期复查就行。CA。125略高，特异性不强，和生理期，盆腔慢性炎症，内异症和盆腔结核等有关。暂时也可以不用处理。每月定期复查即可。请问我现在用康妇消炎栓直达下个月来月经吗？是否需要口服其他药。你也可以按盆腔慢性炎症进行治疗。你不是说无性生活史吗？说是肛门直肠给药。我看了下配方都是寒性的，请问我本身手脚冰凉容易拉肚子可以用吗？我现在只能先听医生的按消炎走，可是B超又显示盆腔无积液。可以吃口服药，如小金胶囊，妇可靖胶囊，桂枝茯苓胶囊等。既可以治疗炎症，又可以消囊肿。平时坚持吃，经期停服。服药一月后复查。请问是否口服药和肛门给药可同时进行。都可以