巫水生医生

奥美拉唑和兰索拉唑的区别在于，前者是第一代质子泵抑制剂，开始使用的时间比较早。后者是第二代质子泵抑制剂，开始使用的时间比较晚。因为化学结构的不同，前者生物利用度低，效果要差。后者生物利用度高，效果要强。正因如此，前者价格便宜，后者价格昂贵。这两个药都是用于消化性溃疡，胃炎等。

身体发冷的原因，在冬天最常见的是衣服穿得太少，御寒不够。涉及身体疾病的情况，如果是急性出现的发冷，很可能是感染发热前的一种症状。感染性发热之前，可出现身体发冷、畏寒、寒战。如果是长时间的发冷、怕冷，那可能是甲状腺功能减退、肝肾功能损害、糖尿病、贫血等引起的。身体瘦弱的人在冬天也会出现怕冷、发冷的情况。

少量胸腔积液，少数不要紧，多数还是要紧的。少量胸腔积液要不要紧，要根据病因来定，还要定期复查观察积液量是否会增多。如果病因是肺炎、心衰、低蛋白血症，积液量少。一般不要紧，消炎治疗、抗心衰治疗、补充白蛋白治疗后，胸水可以消退。如果病因是肿瘤或结核等，就要紧。结核导致的胸腔积液，要吃至少半年的抗痨药。肿瘤导致的胸腔积液，治疗更麻烦，可能需要手术或放疗、化疗等。

肺炎吃什么食物调理，没有特殊讲究。多吃鱼、瘦肉、鸡蛋等，加强营养，对病情恢复有利。可以吃流质或软食，有点口味的，改善食欲，食量增加，对康复有利。可以少量多餐，多吃新鲜水果，补充维生素，对病情也有利。其实只要患者愿意吃，没有合并其它疾病，一般的食物都可以吃，没有哪种食物一定不能吃。

胰腺癌可以是痛死，也可是其他症状导致死亡。胰腺癌晚期疼痛比较厉害，往往需要用麻醉药镇痛。不过一般并非单独疼痛一项因素导致死亡，单独疼痛一项因素导致死亡的情况比较少，可见于某些疾病导致的极其剧烈的疼痛导致疼痛性休克而死亡。胰腺癌晚期疼痛比较明显，一般伴有营养不良、衰竭等这些因素，与疼痛一起导致患者死亡。

煤气中毒多久会死时间不确定，取决于中毒严重程度及患者年龄，是否合并其他内科疾病等。持续吸入煤气当即可死亡。严重中毒及时脱离中毒现场后，仍然可以死亡，一般死于并发症，并发症是脑水肿、呼吸衰竭、颅内高压、循环衰竭、肺炎等。这个时间不确定，可死于数小时、数天、数周、甚至数月等。煤气中毒意外死亡人数不少，故应注意用气取火安全。

5毫米实质性肺结节大部分不危险，大部分属于良性的。小的良性结节对身体没有不良影响。少部分属于恶性结节，需要手术切除，不切除就会很快长大，还会远处转移，不久后会危及生命。还有少部分为交界性，暂时是良性，但以后可变成恶性，这种结节也需要尽早手术。临床上，有些结节难以定性，无法明确良恶性，需要定期复查肺部CT，明确是否逐渐长大，如逐渐长大则手术。

拉肚子便血最大的可能是出血性肠炎或急性细菌性痢疾。痔疮患者同时罹患急性肠炎，也可能拉肚子便血；出血性肠炎一般有不洁饮食史，频繁解稀便，有少许出血；急性细菌性痢疾也有不洁饮食史，解粘液脓性鲜血便，可有发热。拉肚子便血，首先要停止不洁饮食，不能吃辣椒等刺激性饮食，尽早到医院急诊科或消化科就诊，如果是炎症引起的使用消炎药治疗；如果拉肚子特别厉害，还要输液治疗，止血治疗。

吗啡中毒临终表现是呼吸微弱、嘴唇紫绀，昏迷，血压下降。吗啡中毒严重程度不同，症状不一样。轻微中毒症状是欣快感、兴奋。稍严重出现谵妄、昏睡、瞳孔缩小、体温低、皮肤湿冷。极其严重的表现为循环衰竭、呼吸衰竭。吗啡是临床上的一种药物，主要有镇咳镇痛、止泻等作用，临床上多用于镇痛治疗、心衰等。达到中毒剂量时可麻醉大脑，抑制呼吸中枢，最后导致呼吸循环衰竭而死亡。

语音内容：重症肺炎好转的征兆有体温下降或原来不升的体温上升至正常，呼吸困难、胸闷缓解，呼吸次数逐渐下降接近正常。精神食欲好转，进食量增加。体力逐渐恢复，能下床活动。血常规示白细胞逐渐恢复正常。C反应蛋白、降钙素原指标逐渐降至正常，胸片或ct示病变范围逐渐缩小，脉氧上升。