侯纯升医生

要结合患者的具体病情决定治疗方式。很重的胆囊炎用强的止痛药会掩盖病情，导致严重的后果。如果反复疼痛，首先还是建议抗菌素消炎治疗。

保胆取石手术的争议很大，最主要的问题就是术后结石复发。目前国际上的发达国家基本已经不再做这个手术了。我建议你做腹腔镜胆囊切除。我还想问一下如果我还是决定做保胆取石，这个手术风险大不？保胆取石手术的风险并不大。

关键看你的症状是否明显，对生活影响大不大，此外你的背痛能否确定是胆囊结石导致的，如果以上情况存在疑问，就暂时不建议手术。建议症状明显时去医院检查，明确疼痛的病因

如果完全没有症状，可以暂不手术，注意低脂饮食，可以尝试用熊去氧胆酸溶石治疗。用症状要及时就诊。不建议做保胆取石手术。熊去氧胆酸溶石治疗不太懂，是怎么治疗，能说具体些吗？侯主任。要不我去挂您个号。就是一种药物治疗。侯主任，在哪里可以开到这种药。要吃这种药的话，吃多长时间再去复查一下，侯主任。一般吃2-3个月后复查。

如果症状持续，可以做核磁MRCP进一步明确胆管的情况。如果观察几天就好了，那就不必检查了。侯医生，现在我妈妈做完胆结石手术20天了，还是感觉背疼，像胆结石在时一样疼。还有肚子里面右侧疼。也不知道是什么原因。她吃饭就是一些菜，馒头，稀饭，吃的也不多。偶尔多吃点也能感觉到里面很憋。这样需要再拍B超检查一下？建议做核磁，如果核磁没有问题就基本可以除外胆道疾病导致的腹痛。

需要切除胆囊。侯大夫，保守治疗行吗？不切除胆囊，胆囊内的结石会反复诱发胰腺炎，胰腺炎的风险和危害比胆囊结石大很多，可以危及生命。所以建议切除胆囊，这样大约95%的患者不会再出现胆管结石。

如果是原因不明的胆管扩张，需要小心是否存在胆管下段的病变，特别是肿瘤性病变，早期患者诊断往往困难，需要定期影像学检查。不及时治疗有危害吗。胆管下端的病变如果没有很充分的证据很难下决心做切除手术，因为手术巨大。

胆管结石需要及时去除，胆囊需要切除。微创治疗的方式有两种：1、腹腔镜胆管取石+胆囊切除。2、十二指肠镜胆管扩约肌切开取石（est。）+腹腔镜胆囊切除手术。如果病情稳定建议2月11日上午8点半之前空腹来门诊找我加号，我再评估一下。目前疼痛缓解稳定了，但吃东西还是会加重。胆管结石和胆囊结石大吗？1、目前看，石头不是很大，但需要在门诊看所有的片子才能完全明确结石的状况。2、胆管下端出口之间约3毫米，运气好的有一部分小的胆管结石可能排出，但胆管结石风险很大，可以致命，不适合长时间等待结石排出，要及时治疗。大部分都需要手术。疼痛是胆管结石还是胆囊结石引起的？争取11号赶到医院。如果评估后可以直接入院手术吗？症状应该是胆管结石导致的可能性大。如果11日及时就诊，可能当天收住入院。我们尽快联系到车票。这几天都需要注意什么？注意低脂饮食，症状加重、出现高热、寒战要及时就近急诊就诊。县城医院没什么好办法，目前也只是打头孢类消炎药物。你这种疾病严重的可以危及生命的，紧急情况县医院是可以做开腹手术救命的。直接到门诊找您加号就可以吗。可以，记住要早来，最好8点之前来等我。好的，期间如有问题还会麻烦您。昨晚到今早五点又腹部剧痛发作，我们周一早八点前去等您加号，希望尽快评估做手术治疗。如果症状加重建议及时急诊就诊，把术前检查在急诊做好。这样比较安全，可以随时手术，如果病情平稳也可以周一早晨去门诊找我。好的。我们已到三院附近住下，如明天早上去急诊，都需要做什么检查？需要查B超、肝功、血淀粉酶、血常规，如果能做核磁MRCP最好，但节假日可能做不了。好的。

目前没有胆囊癌变的征象，暂不建议手术治疗。如果以后有明显症状，建议做胆囊切除手术。大夫，我现在想要第二胎，不治疗直接怀孕的话，我又有些担心孕期胆囊结石发作。您看我该怎么办？我在协和B超检查后给门诊大夫看结果，她说我这种胆结石这么多年的属于胆囊癌高危人群。癌变是缓慢的过程，但结石对孕期是很大的隐患。

建议来门诊看一下。如果完全没有症状，可以观察。有症状或胆囊壁有增厚或胆囊结石超过3厘米建议手术。提问：胆结石2.8*1.1如何手术。所患疾病：胆结石。病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：进行几次检查结石有发展变大。想得到怎样的帮助：如果手术是医院安排大夫还是接诊大夫给做。手术大部分是医院安排医生，但你的结石很大，建议来我的门诊加号就诊，我看一下是否做单孔腹腔镜胆囊切除，如果适合做单孔，我可以考虑给你做。我一定采纳。就诊时间2012-08-02。14:00:00就诊地点北京大学第三医院新门诊楼2楼外科8号诊室找到侯纯升大夫本人所患疾病胆囊结石病情描述去年8月30日在延庆妇幼体检发现胆囊结石为1.9*1.1,10月在北医三院复检为胆囊结石2.2*1.1；今年7月23日在北医三院做肝胆胰脾肾检查结果为胆囊内回声大小2.8*1.8，判断为胆囊结石。提问：玉米须对胆囊结石的作用。所患疾病：胆囊结石。病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：我从网上看到玉米须利胆能促进胆汁排泄作用降血压作用是否有科学依据？我没有听说过这个效果。我于8月10号在三院您给做的胆囊切除手术术后到现在一切正常。用手感觉肚脐下方有硬块，但不痛。我于9月4号下午复查问您一下都查什麽项目，是否需要空腹？不需要空腹。肚脐下的硬块是手术后的正常反应，不必担心。侯大夫您好：我胆囊切除手术已经一个多月了各方面都正常，就是肚脐捂时间一长，肚脐眼会有潮湿感或轻微分泌物渗出，有时带点血色，不知什麽原因，是否正常？可以自己用酒精局部擦一下。侯大夫：您工作辛苦了。我腹腔镜胆囊切除手术已经一个半约了，术后恢复很好，一切都挺正常。请问现在可以骑自行车吗？可以。