陈革医生

从病理分型上讲，垂体瘤是良性肿瘤，不是恶性肿瘤。大部分垂体瘤生长速度缓慢，极少数生长速度较快。良性肿瘤不会向远处转移，不会经过血液或淋巴系统转移到身体其他部位，还是在原来的部位生长，只有极少数垂体瘤生长活跃度高，会向远处播散。

​脑脊液的压力值指标非常重要，可以有效的评估颅内的一般状态，属于脑脊液物理学检查项目中的一种，一般情况下在做腰穿可见脑脊液之后，立即接上测压管进行测压力，此时是最准确的。一般正常情况下，成年人侧卧位，腰穿脑脊液的压力在80到180毫米水柱

垂体肿瘤垂体肿瘤几乎都是可以治愈的良性肿瘤。导致垂体瘤患者出现症状的原因过度分泌激素局部占位效应残余正常垂体组织无法提供足够的激素水平种类垂体肿瘤包括以下几种（按发生频率降序排列）功能性腺瘤泌乳素瘤生

听神经瘤是可以治愈的，它是一种良性肿瘤，不会转移，也不会在身体其他部位生长。绝大部分的听神经瘤可以通过手术全部切除干净，达到治愈的目的。一些特殊情况，如肿瘤和面神经或其他神经粘连严重，病人对听力要求又高，医生会选择保留部分肿瘤，把大部分肿瘤切除。保留的肿瘤需要进一步做放射治疗。

听神经瘤是可以治愈的，是一种良性肿瘤，不会转移，也不会在身体其他部位生长。绝大部分的听神经瘤通过手术切除，就可以全部切除干净，病人可以达到治愈的目的。治愈跟手术的风险是另外一个问题，比如可以把肿瘤全部切除，病人再不复发了，但也有可能这次手术给病人造成一些长期的终身的神经功能障碍，比如听力有可能再也恢复不了，甚至有一小部分病人的面神经功能会丧失，术后病人会出现面瘫，这是手术并发症的问题。但是听神经瘤也有特殊的病人，比如肿瘤跟神经粘连的非常紧的情况下，病人又对面神经功能要求非常高，为了不造成面神经功能的障碍，医生会有意的在粘连特别紧的地方，保留一些肿瘤，会出现这种情况，残留肿瘤怎么办？可以后续观察或者进一步的治疗。一些特殊情况，比如肿瘤跟面神经或一些其他的神经如果粘连非常紧的情况下，如果病人对听力的要求非常高，医生会选择性的保留一些、残留一些肿瘤在神经上，然后把大部分的肿瘤切除。残留主要是为了保留正常的面神经功能，残留的这些肿瘤进一步再做放射治疗，但是对于绝大多数的听神经瘤，有经验的医生可以绝大部分的做到全切除，就是达到治愈的标准。听神经瘤手术是一个要求非常高的，技术难度在神经外科里面是相对比较大的一种手术。因为手术风险主要是因为肿瘤与面神经是紧挨在一起，甚至有粘连的。手术把肿瘤全部切除是可以做到的，但是要完整的保留面神经，并且保留面神经的功能，这是有难度的。现在面神经的功能保留率在不同的单位，保留率在60%-98%之间，就是听神经瘤手术最常见的并发症是面神经的损伤，面神经功能损伤了以后，病人主要表现的是面瘫，给病人带来很大的问题。容貌对人是非常重要的，面瘫了以后，病人首先容貌会发生巨大的改变，可能对病人是一个非常重要的问题，一个困扰。也许在家里的老年人还好一些，但是如果是一个正常工作的人，如果病人的容貌发生了改变，对病人的生活、工作是影响巨大的。另外如果面神经损伤了以后，肿瘤这一侧的眼睛有可能会闭不全，如果眼睛闭不全，角膜会长期暴露在空气中，会发生溃疡，甚至造成眼睛失明。这都是听神经瘤手术以后相对常见的并发症，也是听神经瘤为什么说技术难度比较高的原因。肿瘤跟神经都是自己的组织，长期的肿瘤的生长可以跟神经粘连的非常紧，把肿瘤从神经上分离下来以后，神经就可能损伤。所以医生也在权衡，根据自己的经验在术中会权衡，是把肿瘤都从神经上分离下来还是保留一些肿瘤在上面？这个完全要根

垂体瘤是发生于颅内的一种良性肿瘤，它是从垂体腺，尤其是垂体的前叶生长的肿瘤，好发于成年人。垂体瘤对人的影响主要分两方面：一方面是对内分泌功能的影响，如泌乳素型垂体瘤，会造成女性停经、溢乳、月经紊乱，男性性功能减退，男性女性化；另一方面是压迫颅内正常的神经血管，最常见的是压迫视神经，出现视力减退。

​神经内分泌肿瘤的治疗方法包括手术、放射及药物等。一般来说，需按个体化要求采用手术为主，辅以药物和放疗等相结合的综合治疗。

听神经瘤并不是长在听神经上的肿瘤，它是发生于颅内的前庭神经的一种良性肿瘤，医学上叫前庭神经鞘瘤。前庭神经和听神经有部分在內听道里是并行的，前庭神经有肿瘤会压迫到听神经，出现听力减退。肿瘤除了对听力造成影响，随着肿瘤的增长，压迫到周围其他的神经，也会出现相应的症状。

垂体瘤发生的原因目前尚不清楚，一般认为是基因突变，具体为什么会发生基因突变，现在医学上还不清楚，与环境、饮食、气候、污染等因素还没明确；生长激素腺瘤中，极个别的特殊类型有遗传倾向，遗传比例不到1%，也就是说一百个生长激素腺瘤中可能只有一个有家族遗传。

​颅脑肿瘤的术后并发症可以影响到病人的预后。根据每个人的病情不同、医生的水平不同，以及手术方法的不同，每个人会出现的后遗症也会不同。