张斌医生

全身麻醉和半身麻醉是两种不同的麻醉方式，半身麻醉是指通过外周神经阻滞或椎管内麻醉的方式，达到使患者局部或下半身失去神经支配，没有痛觉，不能运动，满足手术要求，可以实施手术的麻醉状态，全身麻醉是指通过药物注射或吸入的方式，使患者失去意识，能够满足手术操作，这样的一个麻醉方式。半身麻醉对身体的危害，主要体现在操作过程中的损伤，以及神经被局麻药阻滞以后，出现的一些神经毒性反应，相对来说中枢是清醒的，也不会对中枢神经产生太大的影响。而全身麻醉出现的损伤，主要是气管插管操作，出现的口腔黏膜损伤，牙齿脱落，声音嘶哑等。总之，麻醉本身是相对安全的一种操作，不管是全身麻醉和半身麻醉都有一定的并发症，但是都不会对人体产生太大的危害和影响，不必为此顾虑。全麻和半麻都不是有太大风险的麻醉方式，可以放心地选择适合自己手术的麻醉方式。

通常，全身麻醉以后，在30分钟之内患者都会自然苏醒，这个时间是正常的麻醉苏醒时间，超过两个小时以上的全麻术后未苏醒，称之为术后苏醒延迟。全麻术后苏醒的时间跟患者术前的状态，是否存在心肺疾患的并发症，手术时间的长短以及术中麻醉用药的复杂程度以及体温，内环境等等都有着密切的关系。患者术前有严重的心肺疾病，术后麻醉恢复的时间就会相应的延长，当患者有肝肾障碍，也会造成麻醉药物代谢的异常，苏醒延迟。术中或术后的低体温可能会造成患者的低代谢状态，出现苏醒延迟，术前，术中，术后的离子紊乱，也会造成患者的渗透压及内环境紊乱，出现苏醒延迟。通常来讲，单纯由麻醉出现的术后苏醒延迟是不多的，而绝大多数手术的麻醉都会在手术结束以后30分钟之内苏醒。

全身麻醉通常在两小时左右苏醒，也需要根据具体情况决定。有的药物在停止给药之后10分钟后病人就可以苏醒，而且在半个小时内就可以拔出气管插管。在6小时左右体内麻醉药物会随着新陈代谢出体外，24小时左右患者可以恢复正常活动。在做完全身麻醉之后要密切关注患者的变化，对于老年患者和肝功能不全的病人通常在麻醉后恢复起来比较缓慢，如果长时间不恢复就需要及时进行治疗。

注射麻醉药不会影响患者的远期记忆力，所有的麻醉方式都是在保证安全的前提下实施的，当然有一些麻醉用的药物，比如咪达唑仑，丙泊酚等，可以对患者的记忆产生一定的影响，但这些对记忆的影响都是暂时的，随着药物的代谢，所有的麻醉药物都会被排出体外，这样患者的记忆力自然会恢复。只是他在手术过程中的一些记忆会消除，但是对患者的远期记忆，以及整个智力都不会有影响。所以说注射麻醉药物在正常的情况下，是不会影响患者的记忆力的，患者不要太过于对此担忧。

正常情况下做手术时都需要进行麻醉的，打麻药对身体是没有伤害的，为什么有的时候会出现手术或麻醉过程中，患者的一些意外情况，主要是由于第一个，患者本身有一定的基础性疾病，比如患者有冠状动脉斑块形成，患者有高血压，患者有糖尿病等等，这样的患者在手术中的风险就要高于正常患者，还有一些年龄特别高或年龄特别小的患者，麻醉的风险也要高于成人，其他人，因为他们的身体或衰退到功能减弱，或没有完全发育成熟，还有一部分原因是因为在麻醉和手术实施的过程中，出现了一些意外，比如大失血，比如过敏以及管理不当等等，都会出现一些对身体有伤害的行为，但这不是麻醉本身带来的，打麻药对身体是没有伤害的。

一般来讲，做手术采取哪种麻醉方法，是要看患者的术前状态，有没有相关的并发疾病、手术的大小以及手术部位等等来综合决定的。全身麻醉的实施是指麻醉药物作用于大脑中枢，使患者产生全身的麻醉作用，从而能够实现手术的顺利进行。绝大多数的麻醉药物和绝大多数麻醉的实施都是安全的，在麻醉过程中出现意外的几率是很小很小的，通常为几万或几十万分之一。麻醉过程中所产生的意识消失、肌肉运动减弱等等都会在手术结束以后的一段时间内，随着麻醉药物血药浓度的下降而逐渐恢复到正常。所以做手术正常的全身麻醉对身体的远期伤害是很小的，不必为此担忧。

手术麻醉对身体的影响有两个方面，第一个方面是正面的，如果我们没有实施麻醉就进行手术的话，那么我们一定是痛苦的，甚至会造成很多的身体和心理上的伤害，所以说实施麻醉以后，我们可以接受手术的刺激，减少不舒适的感觉，这种影响是正面的。当然手术和麻醉对身体也会产生一些负面的影响，比如麻醉药物作用以后出现的药物不良反应，呕吐，恶心，皮肤瘙痒等等，还有在麻醉过程中实施一些有创操作，也会对身体产生一些副损伤，比如说硬脊联合麻醉或其他椎管麻醉方式下，对软组织，腰部产生的这种损伤，也会出现一些术后的腰背部疼痛。

通常实施手术需要对患者进行麻醉，但是在麻醉过程中，也会出现一些对人体有害的过程或结果，称之为麻醉并发症，有可能出现麻醉并发症或麻醉意外，多体现在以下几个方面：第一，麻醉很多操作技术，都是盲探性和有创性的，有可能在麻醉操作的过程中，出现一些对人体相关的损伤和损害。第二，麻醉药物有着特有的毒副作用，在合理使用麻醉药物的情况下，也有可能出现对机体重要脏器功能，不同程度的抑制，可以导致神经，呼吸，循环系统功能与体温调节发生变化，甚至造成相关器官功能的丧失，严重可危害生命，这些是麻醉药物的毒副作用。麻醉本身还可能出现一些麻醉过程中的意外反应，比如无法预料的正常使用麻醉药物，出现的恶性高热等，这些都是麻醉有可能对人体出现的伤害。

绝大多数的全身麻醉或半身麻醉都是安全的。麻醉药物会在一定的时间内，对身体产生影响，使患者产生镇静，无痛，肌肉松弛的状态，以保证手术的顺利完成，当手术结束以后，随着时间的延长，药物会在体内代谢完毕，患者会清醒恢复到手术之前的状态。所有的麻醉药都会经过肝肾代谢排出，麻醉药物对身体的危害，主要和药物作用于身体的时间或单位时间内，作用于身体的药物剂量相关。如果不是长时间的接触麻醉药物，也不是短时间内接触到大量的麻醉药物，对身体的危害是不大的。当然有一些全身麻醉的药物，比如说镇痛药，是有一定的成瘾性的，反复接触也会使人产生身体和心理的依赖性，要注意避免。

半身麻醉或全身麻醉对身体都不会产生长久的危害和影响，因为麻醉本身是一个成熟的医疗治疗行为，麻醉本身是不会给患者造成永久的身体损害的。但是麻醉实施的过程中，在一定的时间内，因为麻醉药作用的尚未完全消退，或麻醉穿刺过程中的一些损伤，也会对身体产生危害。具体来讲，半身麻醉会产生的危害有几个方面：第一，穿刺出现的软组织损伤和腰背部疼痛。第二，给药以后，出现的全身血压下降，以及一定程度的呼吸抑制。第三，麻醉以后有可能出现的头疼。第四，有可能出现排尿困难等。这些都是半身麻醉有可能对身体产生的伤害。但是随着时间的延长，麻醉的作用都会消退，患者都会恢复到之前健康的状态。