张飞医生

在临床工作中经常被患者及家属问及最多的问题就是化疗期间饮食方面需要注意什么。因为化疗本身是肿瘤常见的治疗方法，但由于化疗药物的严重毒副作用，常使患者感到十分痛苦，不仅严重影响患者的营养状况，甚至影响治

癌症患者临终前3天的症状比较明显，主要包括发热、疼痛、恶病质、叹息样呼吸及昏迷等，患者往往卧床不起且身体极度消瘦，全身没有力气，瞳孔对光反射迟钝，对视觉语言的刺激反应减弱神志淡漠。患者临终前一般呼吸胸廓起伏很大呈叹息样呼吸，喉咙痰鸣音很重，临终前几分钟则进入昏迷状态，呼吸变得不规则且较弱，最后会大口吸气而不吐气，患者侧卧位且口中可见较多痰与液体流出。

化疗检查，化疗用药，化疗治疗方法，化疗日常护理，化疗饮食运动，化疗，大多数的化学治疗药物都具有很强的骨髓毒性，会导致患者血小板下降。血小板减少可导致出血性疾病的发生，常表现为皮下瘀点、瘀斑、静脉穿刺点瘀斑、鼻孔牙龈出血、黑便等症状。血小板计数持续低于正常值（100×1

白蛋白结合型紫杉醇由于疗效确切且毒副反应小，用药前不需要抗过敏等处理，因此广泛应用于肺癌、乳腺癌、胰腺癌等恶性肿瘤的化学治疗。白蛋白结合型紫杉醇分进口药与国产药，进口药4000元/支左右。国产药主要包括两种，一种是石药集团的白蛋白结合型紫杉醇，费用在2500元/支左右，另外一种是江苏恒瑞公司的白蛋白结合型紫杉醇，费用在3000元/支左右。白蛋白结合型紫杉醇每个疗程约需4支，如果选用进口药每疗程约需1.6万元左右，如果选择国产白蛋白紫杉醇，则每个疗程的费用在1万元左右。

癌症患者一般身体比较差建议多食用水果，补充适量维生素及其他微量元素，常见水果主要包括草莓、无花果、葡萄、猕猴桃、黑加仑、香蕉、苹果等，但是食用水果时需注意以下几点：首先，控制摄入量，癌症患者食用水果并非多多益善，建议每日进食250-400g左右为宜。其次，肿瘤患者优先推荐低升糖指数水果，如苹果、雪梨等，既实惠且富含维生素C。最后，放化疗期间因损伤胃肠道黏膜导致恶心、呕吐、腹泻等，建议用开水烫或者蒸熟之后再进食水果。

早期肺癌患者的生存期与疾病分期、免疫状态、治疗方案以及患者是否合并有内科基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等密切相关。对于分期为Ⅰ期的肺癌患者，根治性切除原发肿瘤后，5年生存率大概在70%左右。对于Ⅱ期的肺癌患者来说，根治性手术切除原发肿瘤后，辅以术后辅助化疗和/或放疗，5年生存率大概在50%左右。但是，如果患者合并有内科基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病以及感染等疾病，该部分患者的生存期要大打折扣，5年生存率大概在20%-30%左右。

脖子上一旦发现有肿块，需要及时到正规医院做彩超检查，对肿块进行初步评估，看到底是良性病变还是恶性病变。颈部常见的良性病变主要包括脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结发炎肿大以及血管瘤等。颈部常见的恶性病变主要包括甲状腺癌、淋巴瘤以及颈部淋巴结转移癌。根据彩超检查结果，决定是否需要行进一步的影像学检查、评估，如CT、磁共振等。必要时需要对颈部肿块进行穿刺活检术，进行病理组织学诊断，以明确颈部肿块的病理性质及疾病分型，再根据结果制定下一步的治疗方案。

脑瘤的前期症状主要包括以下几个方面：1、视力障碍，脑瘤会引起颅内压增高导致眼静脉血液回流不畅，从而导致瘀滞水肿损伤眼底视网膜上的视觉细胞，从而引起视力下降，部分患者也可表现为视野缺损。2、单眼突出即一侧眼球向前突出，严重时可导致眼睑闭合不全。3、头痛是良性脑瘤的早期症状，见于82%-90%的患者。4、呕吐也是良性脑瘤的主要症状，约发生于67%的患者。5、视乳头水肿是颅内压增高最重要的客观体征。6、癫痫，约30%的脑肿瘤患者会出现癫痫。7、复视，眼球运动神经在颅底走行过程中因挤压牵涉所致，展神经麻痹多见，其次为滑车神经。

肿瘤标志物抽血检查不需要空腹，并不是医学上所有的检查项目都需要空腹抽血。临床只有检查血糖、血脂等生化项目时才需要空腹抽血，因为以上生化项目的正常参考范围，是根据正常人的空腹状态下抽血测得的数值。一旦或者吃了食物血液中的生化成分就会发生改变，检测出来的结果就不能反映真实情况，而肿瘤标记物不属于生化检查，因此抽血时不需要空腹。

奥沙利铂（Oxaliplatin）是一种新型的铂类化疗药物，它以1,2-二氨环已烷基团（DACH）取代顺铂的氨基。奥沙利铂是结直肠癌、胃癌患者辅助性和姑息性治疗最为常用的药物之一，神经毒性是其最常见的