聂春磊医生

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：甲状腺肿物，恶性可能。从目前咨询显示甲状腺肿物恶性可能性大，建议尽快手术。右声带固定很大原因是右喉返神经受侵犯所致。是否需要转院这个需要看当地的医疗水平。好的，那如果是恶性的，喉返神经肯定要切掉一部分吗，除了说话受影响外，恶性结节还会带来其他影响吗。医生喉返神经能修复吗。恶性肿瘤存在局部侵犯和远处转移的风险。喉返神经修复后功能也很难恢复。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。麻烦您再给看下这个颈部增强ct结果。只有最后手术后切除做病理才能知道良恶性了。问诊小结病历摘要：甲状腺肿物处置建议：目前甲状腺肿物考虑恶性可能性大，建议手术治疗。医生，请问甲状腺全切后，手有点麻并且抽筋还有点耳鸣，大夫让吃钙片，请问金钙尔奇和钙尔奇选哪种比较好。差不多

不像脂肪瘤，一般脂肪瘤是软的且活动良好。更像是一种淋巴结炎症，这段时间禁辛辣刺激食物，多注意休息，调整好情绪，一个月左右应该会消退。那我需不需要吃什么药呢。可以不需要吃药

《甲状腺微小乳头状癌（PTMC）诊断与治疗专家共识》（简称《共识》），PTMC以形态大小命名，直径小于1cm的甲状腺乳头状癌命名为微小乳头状癌，然而并不意味着PTMC侵袭力、转移能力「微小」，目前为止

目前倾向于恶性可能性大，但由于肿物目前比较小，暂时可以三个月密切复查，观察病情是否发展再决定手术。下次可以来我院检查。

目前从甲状腺彩超显示甲状腺肿物怀疑恶性可能性大，建议手术。手术复发的几率需要根据手术中的情况才能判断，现在不太好说。一般可以不需要服碘131，手术费用2万多吧。您觉得这种是全切好还是切除一部分好。属于大手术吗。大概几天可以出院呢。术中看情况，可能切除一半也可以，术后6天左右出院

目前你的症状与甲状腺肿物关系不大，虽然甲状腺右叶肿物有怀疑恶性可能，但是考虑肿物比较小，可以三个月后来我院复查甲状腺弹性彩超。我现在脖子里和嗓子有时疼跟这个小结节有关系吗？看您是每周一出诊，怕在窗口挂不到您的号，可以直接找您加号吗？关系不大。咨询您后心理压力小多了，三个月后挂号找您面诊。

目前彩超显示甲状腺肿物怀疑恶性可能，建议手术治疗，不建议消融治疗。根据术中情况可能需要全切除。先做病理，看是否恶性，再做手术不可以吗？可以，建议去哈医大二院做细针穿刺活检，再决定是否手术治疗。聂大夫，您认为有必要做穿刺吗？另外，穿刺活检后，如确诊为恶性的，我们想到您那找您做手术，您是咱们省里的专家！可以吗？可以穿刺，因为医大二院病理科看细胞学穿刺结果更准确性，需要手术时你可以来找我。好的，聂大夫，本周一在门诊您给我妻子安排下周一入院做甲状腺手术，今她来月经了，下周一可以正常入院吗？可以。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。聂老师，我爱人甲癌术后三个月复查，彩超您看了没事，这是化验单，现在优甲乐2片，您看需要调吗。不需要调整，结果很好。聂大夫，我爱人术后六个月复查结果发给您，您看看需要调药量吗？她现在每天两片优甲乐！请把结果发过来。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。化验结果很好，优甲乐维持现在剂量就可以，半年后复查。甲功、甲状腺球蛋白、甲状腺、颈部淋巴结彩超。聂大夫

从目前的彩超上显示甲状腺肿物还是良性的，最有可能是结节性甲状腺肿，目前不需要任何治疗。患者目前没有甲亢，所以情绪与甲状腺功能应该是没有关系的。那游离三碘偏高原因可能是什么呢？医生，象我小孩这种甲状腺是缺碘引起的吗？饮食方面不需要特意注意什么，正常搭配，均衡饮食，那个值偏高说明不了太多问题，可能是小孩发育期一过性的，并不是缺碘引起的

目前从你提供的检查结果看肺部不考虑转移的可能，更像炎症原因。同时优甲乐的药量不够，建议增加四分之一片，三个月后复查。我还想请问一下，什么样的情况下会复发，我自己如何自查，因为我出院后18天回到岗位，我带领的是一个几十人主抓生产的大班组，工作忙，压力大，经常加班熬夜，回到岗位的这四个月里没有休息过周末、节假日，我确实担心身体撑不住，但是我请假在家又会胡思乱想，所以，我想知道如何可以自我检查，除了多休息以外还需要注意哪些事项，你可以3-6个月定期复查彩超、甲功及甲状腺球蛋白，这些指标就能够反映出是否有转移，疾病的治疗是一方面，让身体保持在一个良好的状态也很重要，可以适当锻炼身体，增强体质。

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：甲状腺肿物。从目前彩超显示甲状腺肿物考虑良性可能性大，暂时不需要手术，定期复查就可以。锁骨上淋巴结形态上还是良性表现，建议随诊就可以。那颈部淋巴结肿大是什么原因呢，没有感冒没有牙疼，就是脖子上边下巴里面疼，发涨，需要吃点啥药能缓解呢。可能还是有点炎症或者上火，可以用点清热解毒消炎的药物，淋巴结不可能完全消失，只是会缩小一些。好的，病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：甲状腺肿物总结建议：目前甲状腺肿物考虑良性可能性大，建议定期复查