王雅晶医生

天花和水痘是完全不同的两种疾病，天花是由于感染了天花病毒而引起的一种烈性传染病，它是最古老的传染性最强的死亡率很高的传染病之一，患有天花之后会获得终生免疫。天花痊愈之后，脸上会留麻子，所以天花由此而得名，预防天花最有效的办法是接种牛痘。水痘是由于初次感染了感染疱疹病毒引起的一种呼吸道传染病，一年四季都可以发生，主要以儿童为主，可以出现发热和周身出现分期分批的丘疹，疱疹和结痂，典型的疱疹可见皮疹里较多的液体。极少有死亡病例，病程短。

传染病必须具备三个因素：传染源、传播途径和易感人群。我国目前法定的传染病一共有39种，其中甲类2种，包括鼠疫和霍乱。乙类26种，包括艾滋病、非典型肺炎、甲流、肺结核、禽流感、病毒性肝炎、狂犬病、脊髓灰质炎、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、伤寒、血吸虫病。丙类一共有11种，包括手足口病、流行性腮腺炎、感染性腹泻等。

如果乙肝阳性，应该进行相关的检查，包括乙肝表面抗原、乙肝病毒HBV-DNA、肝功能、肝脏彩超。如果乙肝病毒HBV-DNA是阴性，肝功能正常，这种情况不需要治疗。如果乙肝病毒HBV-DNA是高水平，肝功能正常，肝脏彩超没有异常，这种情况可以定期检查，等待进入免疫清除期时进行抗病毒治疗。如果肝功能异常，乙肝病毒HBV-DNA高水平，需要保肝和抗病毒同时治疗，定期检查。

乙肝2、5阳性，指乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。其中，乙肝表面抗体是一个保护性抗体，对机体具有保护作用。如果乙肝表面抗体阳性，标志着可以预防乙肝病毒的感染。乙肝核心抗体是感染乙肝病毒的一个标记物，乙肝核心抗体标志着曾经感染过乙肝病毒。如果2、5同时阳性，其他几项都为阴性，一般指急性感染乙肝病毒后，病毒清除而处于的状态，这种情况说明乙肝病毒已经清除，并且产生表面抗体，是一种非常好的现象。

乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。如果145阳性，就是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，这种情况是通常所说的小三阳。小三阳时表示乙肝病毒复制不活跃，但是如果乙肝病毒发生变异时，虽然是小三阳，乙肝病毒复制也可能活跃，这种情况是需要通过HBV DNA的数值来判断的。

宝宝舌尖上出现红点，如果如杨梅样，就是所说的杨梅舌。猩红热可以出现杨梅舌。猩红热是一种呼吸道传染病，是由于感染溶链菌所造成的一种呼吸道传染病。常见的症状是发热，而且伴有咽痛，发热24小时之后可以出现周身皮疹，皮疹呈潮红色，指压褪色，而且可以出现杨梅舌和口唇苍白圈。主要的治疗办法就是应用抗生素治疗，有效的抗生素是青霉素族抗生素药物。

艾滋病是由于感染了艾滋病病毒所引起的一种传染病，艾滋病病毒可以攻击人体的免疫系统，使人体的免疫功能丧失而感染各种病毒，还可以发展成恶性肿瘤。成人无症状感染期时间往往较长，一般7-10年，平均是8年。无症状感染期时可以没有任何的临床症状，进入艾滋病前期时，感染者可出现持续或间歇性的全身症状和轻微的机会性感染。艾滋病轻微感染时，多表现于口腔，可以出现皮肤黏膜，包括口腔念球菌病、口腔毛状黏膜白斑、特发性口疮、牙龈炎等。

我国法定的传染病，分甲、乙、丙三类，甲类2种、乙类26种、丙类11种。其中，目前比较常见的是通过呼吸道感染的，如猩红热、水痘、腮腺炎、流行性脑炎、风疹、麻疹等；通过血液途径感染的，如病毒性肝炎，包括乙型肝炎和丙型肝炎；通过性途径传播的有艾滋病、梅毒、淋病等；通过消化道感染的，如伤寒。另外，通过呼吸道感染的还有肺结核，也是比较常见的疾病。

国家法定规定的传染病一共有三类，包括甲，乙，丙类。其中甲类包括鼠疫和霍乱。乙类共有26种，常见的有非典型肺炎，肺结核，病毒性肝炎（甲，乙，丙，丁，戊），艾滋病，梅毒，淋病，流行性出血热，猩红热，新生儿破伤风，狂犬病，细菌性痢疾，布鲁菌病，甲流，伤寒，麻疹等。丙类传染病常见的包括手足口病，水痘，腮腺炎等。

埃博拉病毒是一种十分罕见的病毒。1976年在苏丹南部和刚果的埃博拉河地区发现它的存在后，引起医学界的广泛关注和重视，它是一种能够引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒，有很高的死亡率，死亡率在50%-90%之间。致死的原因主要是中风、心肌梗塞、低血容量性休克和多器官功能障碍。埃博拉病毒致死率极高，因此美国疾病控制中心与预防中心归类为最高等级之生物恐怖袭击的武器，被认为是最可怕的威胁公共安全、健康的潜在生物武器。